Santral Sinir Sistemi Lenfomaları: Klinik ve Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulguları

Authors : Esin KURTULUŞ ÖZTÜRK, Saffet ÖZTÜRK, Suzan ŞAYLISOY, Uğur TOPRAK, Hava ÜSKÜDAR TEKE, Eren GÜNDÜZ, Neslihan ANDIÇ

Pages : 68-79

Doi:10.20515/otd.337328

View : 13 | Download : 8

Publication Date : 2017-10-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Öz:  Santral sinir sistemi insert ignore into journalissuearticles values(SSS); lenfomaları primer ve sistemik tutulumun eşlik ettiği sekonder lenfomalar olarak ikiye ayrılır. Bu çalışmada SSS lenfomalarının klinik ve manyetik rezonans görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(MRG); bulgularını literatür bilgileri eşliğinde sunmayı amaçladık. Aralık 2011 ile Haziran 2017 arasında farklı histolojik subtiplere sahip SSS lenfoma tanısı olan hastaların klinik ve kontrastlı serebral MRG incelemeleri retrospektif değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, lenfoma subtipleri, immünitesi, serum laktat dehidrogenaz değerleri, klinik ve MRG bulguları kaydedildi. MRG görüntülerde lezyon sayısı, lokalizasyonu, sinyal özellikleri, difüzyon özellikleri, kontrastlanma paterni, hemoraji ve kelebek görünümü varlığı değerlendirildi. Çalışmaya SSS lenfoma tutulumu olan 23 hasta dahil edildi. insert ignore into journalissuearticles values(erkek/kadın:9/14, yaş ortalaması 53.6±18.8 dağılımı 15-81); ve primer insert ignore into journalissuearticles values(n=3,%13); ve sekonder insert ignore into journalissuearticles values(n=20, %87); olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların tümünde non-Hodgkin lenfoma ve subtip olarak en sık diffüz büyük B hücreli lenfoma insert ignore into journalissuearticles values(%65.2); saptandı. En sık semptom baş ağrısı ve halsizlikti. SSS lenfomalarında sıklıkla parankimal insert ignore into journalissuearticles values(%56.5); ve leptomeningeal insert ignore into journalissuearticles values(%47.8); tutulum izlendi. Primer SSS lenfomalarında parankimal tutulum bütün hastalarda izlenirken, leptomeningeal tutulum sekonder SSS lenfomalarında daha sık saptandı insert ignore into journalissuearticles values(%55);. SSS lenfomalı 13 hastada 33 parankimal lezyon saptandı. Parankimal lezyonlar çoğunlukla supratentoryal insert ignore into journalissuearticles values(%87.9); ve lokalizasyon olarak da en sık beyaz cevher insert ignore into journalissuearticles values(%57.6); yerleşimliydi. Primer SSS lenfoma grubunda tüm lezyonlar T1 ağırlıklı görüntülerde insert ignore into journalissuearticles values(AG); hipointens, T2AG’de heterojen hipo-hiperintens ve difüzyon kısıtlaması izlenirken çoğunlukla homojen nodüler kontrastlanma mevcuttuinsert ignore into journalissuearticles values(%83);. Sekonder SSS lenfoma grubunda ise lezyonların çoğunda T1AG’de hipointens insert ignore into journalissuearticles values(%74.1);, T2AG’de hiperintens insert ignore into journalissuearticles values(%51.9);, difüzyon kısıtlaması insert ignore into journalissuearticles values(%96.3); ve çoğunlukla homojen nodüler insert ignore into journalissuearticles values(%55.6); kontrastlanma izlendi. SSS lefomalarında klinik ve radyolojik görüntüleme özelliklerinin bilinmesi; tanıda, prognozda, tedavi cevabını değerlendirmede ve sağkalımı belirlemede oldukça önemlidir.
Keywords : lenfoma, santral sinir sistemi, manyetik rezonans görüntüleme, non Hodgkin lenfoma