Epidural Anestezide Uygulanan İzobarik Bupivakain ile Hiperbarik Bupivakainin Etkilerinin Değerlendirlmesi

Authors : İlkay Ceylan, Ebru Karakoç, İsmail Yıldız, Sacit Güleç

Pages : 40-47

Doi:10.20515/otd.350525

View : 19 | Download : 21

Publication Date : 2018-01-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Öz: Bu çalışmada lokal anesteziklerin barisitesinin tek taraflı epidural anestezi uygulamasına olan etkisini araştırılması amaçlandı. Çalışma, ESOGÜ Tıp Fakültesi Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümünde  23/09/2011 tarih ve 15 sayılı etik kurul izni ve bilgilendirilmiş hasta oluru alındıktan sonra elektif tek taraflı diz artroskopisi planlanan rastgele seçilmiş yaşları 18-55 olan ASA I-II hastalarda yapıldı. Grup H insert ignore into journalissuearticles values(hiperbarik  bupivakain); ve grup İ insert ignore into journalissuearticles values(izobarik bupivakain); hastalarına orta hattan uygun seviyeden insert ignore into journalissuearticles values(L3-L4, L4-L5); antisepsi kurallarına uyularak kataterin ucu sefale doğru 2-4 cm yönlendirilerek epidural katater takıldı. Grup İ hastalarına 14-18 cc izobarik bupivakain, grup H hastalarına 14-18 cc hiperbarik bupivakain verildi. Takibinde hastalara 20 dakika boyunca operasyon tarafına doğru 30 derecelik tilt uygulandı. Hastaların ilk 30 dakika 5 dakikada bir sonrasında 60 dakikada aynı taraf ve karşı taraf duysal blok seviyeleri, Bromage skoruna göre motor blok seviyeleri ve hemodinamik verileri kaydedildi. Veriler değerlendirilirken tanımlayıcı istatistiksel metotların yanı sıra demografik özellikler ve ölçüm zamanlarına göre gruplar arası karşılaştırmada bağımsız iki örneklem t testi yapılmıştır. Normallik varsayımının sağlanmadığı veriler için gruplar arası karşılaştırma yapılırken Mann-Whitney U testi ve Fisher’s kesinlik testi kullanılmıştır. Karşılaştırmada hiperbarik bupivakain ve izobarik bupivakain arasında tek taraflı motor ve duysal blok oluşturmada fark olmadığı görüldü. insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05); Hemodinamik verilerin karşılaştırılmasında hiperbarik bupivakainin daha az hemodinamik instabiliteye neden olduğu görüldü. insert ignore into journalissuearticles values(p< 0,05); Elde edilen veriler neticesinde barisitenin tek başına izole tek taraflı motor blok oluşturmaya yetmeyeceği ve pozisyon ile birleştirildiğinde daha az hemodinamik instabiliteye neden olan ve tek tarafta daha yoğun  duysal blok oluşturabileceği sonucuna varıldı.
Keywords : barisite, unilateral epidural anestezi