Atriyum Fibrilasyonu Hastalarında Bifazik ve Monofazik Dalga Formuyla Kardiyoversiyonun Karşılaştırılması

Authors : Ahmet Doksöz, Gurbet Özge MERT, Kadir Uğur Mert

Pages : 18-24

View : 13 | Download : 9

Publication Date : 2018-04-02

Article Type : Research Paper

Abstract :Atriyum fibrilasyonu hastalarında kardiyoversiyon işlemi farmakolojik veya elektriki olarak uygulanabilir. Elektriki kardiyoversiyonda insert ignore into journalissuearticles values(EKV); bifazik dalga formu kullanılması, monofazik dalga kullanılmasına göre daha düşük enerji gerektirdiği ve daha yüksek sinüs ritmine insert ignore into journalissuearticles values(SR); döndürme oranı tespit edilmiştir. Biz de AF ritmini SR’ne döndürmede kullanılan elektriki kardiyoversiyon işleminde monofazik dalga formu veya bifazik dalga etkinliğini karşılaştırmak amacıyla çalışma planladık. Çalışmaya 48 saatten daha uzun süreli atriyum fibrilasyonu ritminde olduğu tespit edilen, elektriki kardiyoversiyon endikasyonu konmuş 50 hasta dahil edilmiştir. Kardiyoversiyon işlemi transtorasik antero-lateral yerleştirilen elektrotlarla monofazik veya bifazik dalga formuyla yapıldı. Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 64,8 ± 10,5 ve 50 hastanın 22’si erkekti. Bifazik dalga formlu defibrilatörle yapılan kardiyoversiyonun SR sağlamadaki başarısı monofazik dalga formlu defibrilatörlere göre daha yüksek saptanmakla birlikte istatistiki olarak anlamlı değildi. Hastalara verilen kümülatif enerji düzeyleri monofazik dalga formu ile EKV uygulanan olgularda 682±462 joule, bifazik dalga formu ile EKV uygulanan olgularda 234±211 joule olarak saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);.  AF li hastalarda EKV için bifazik dalga formu kullanılmasının, monofazik dalga formu kullanılmasına göre daha düşük enerji kullanıldığı ve SR sağlamada daha başarılı olduğu gözlenmiştir. Bu nedenle AF li hastalarda EKV işleminde bifazik defibrilatörlerin kullanılmasının daha doğru bir yaklaşım olacağını düşünmekteyiz.
Keywords : kardiyoversiyon, atriyal fibrilasyon, bifazik, monofazik