İmmun Trombositopenili Hastaların Klinik Seyir ve Tedavi Yanıtı Yönünden Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Authors : Hamide Eda TATLIPINAR, Hava ÜSKÜDAR TEKE, Olga Meltem AKAY

Pages : 25-32

View : 33 | Download : 11

Publication Date : 2018-05-01

Article Type : Research Paper

Abstract :İmmun trombositopeni insert ignore into journalissuearticles values(İTP);, trombosit antijenlerine karşı otoantikorların neden olduğu kazanılmış bir trombositopenidir. İTP, asemptomatik yetişkinlerde trombositopeninin en sık görülen nedenlerinden biridir. İTP tanısı öncelikle trombositopeni yapan diğer nedenlerin dışlanması ile konmaktadır. Birinci basamak tedavi glukokortikoid ve intravenöz immunglobulin insert ignore into journalissuearticles values(IVIG);, ikinci basamak tedavi, splenektomi ve rituksimab, üçüncü basamak tedavi ise trombopoetin insert ignore into journalissuearticles values(TPO); reseptör agonistleridir. Çalışmamızda, tedavi ve takibi Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Hematoloji BD tarafından yapılan 118 İTP’li hastanın tanı anındaki demografik özellikleri, kanama bulguları, muayene bulguları, tedavi endikasyonları, uygulanan tedaviler ve tedavi yanıtları, tedavilerin etkinlikleri ve yan etkileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların 42’si erkek insert ignore into journalissuearticles values(%35,6); ve 76’sı kadın insert ignore into journalissuearticles values(%64,4); olup, teşhis anında ortalama tanı yaşları 39,9±20,76 insert ignore into journalissuearticles values(6-92); yıl idi. Hastalarda en sık saptanan kanama bulguları ekimoz ve peteşi idi. 21’inde insert ignore into journalissuearticles values(%20,6); en az bir otoimmun markır pozitifliği vardı. Hastaların 95’ine insert ignore into journalissuearticles values(%81,2); kemik iliği biyopsisi yapılmıştı. Verilerine ulaşılan 117 hastanın 95’inde insert ignore into journalissuearticles values(%81,2); İTP tanısı sırasında tedavi gerekti. 22 insert ignore into journalissuearticles values(%18,8); hasta tedavisiz izlendi.118 hastadan 41 insert ignore into journalissuearticles values(%35,3); hastaya splenektomi endikasyonu konuldu. 30 insert ignore into journalissuearticles values(%25,4); hastaya splenektomi yapıldı. Splenektomi yapılan 30 hasta ile splenektomi yapılmayan 87 hasta arasında remisyon açısından fark saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p >0.05);. Splenektomi yapılanlarda ilaçsız ve ilaçlı remisyon açısından istatistiksel anlamlı fark saptandı. insert ignore into journalissuearticles values(Fisher’s Exact test ile p <0.0001);. Splenektomi yapılan ve remisyonda olan 30 hastanın 22’si ilaçsız takipte iken 8’i ilaçlı takipte idi. Sistemde verilerine ulaşılan 117 hastanın 88’i insert ignore into journalissuearticles values(%75,2); ilaçsız remisyonda ve 29’u insert ignore into journalissuearticles values(%24,8); ise ilaçlı kronik İTP olarak takiplidir.
Keywords : İmmun trombositopeni, yetişkin

ORIGINAL ARTICLE URL