Perkütan Balon Mitral Valvuloplasti Sırasında Transözofajiyal Ekokardiyografi Kılavuzluğunun İşlem Başarısı ve Komplikasyonlar Üzerine Etkisi

Authors : Muhammet Dural, Kamal Isgandarov, Gurbet Özge Mert, Necmi Ata, Kadir Uğur Mert

Pages : 1-7

Doi:10.20515/otd.398350

View : 17 | Download : 10

Publication Date : 2018-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Semptomatik mitral darlığı insert ignore into journalissuearticles values(MD); hastaları perkütan yolla tedavi edilebilmektedir. Bu hastalarda perkütan mitral balon valvulaplasti insert ignore into journalissuearticles values(PMBV); ile MD ve semptomları giderilebilmektedir. Bu çalışmamızda ciddi MD hastalarında PMBV işlemi sırasında transözofajiyal ekokardiyografi insert ignore into journalissuearticles values(TEE); kılavuzluğunun işlem başarısı ve komplikasyonlar üzerine etkisini araştırmak istedik. Çalışmaya ciddi MD ile başvuran ve PMBV yapılması planlanan 45 hasta alındı. PMBV işlemi 23 hastaya TEE kılavuzluğunda insert ignore into journalissuearticles values(TEEinsert ignore into journalissuearticles values(+););, 22 hastaya ise TEE kılavuzluğu olmadan insert ignore into journalissuearticles values(TEEinsert ignore into journalissuearticles values(-);); gerçekleştirildi. Çalışmada her iki grubun transseptal ponksiyon insert ignore into journalissuearticles values(TSP); süresi, septum geçiş başarısı, kapak geçiş başarısı değerlendirildi. PMBV ile tedavi edilen tüm hastalara 24. saat ve 12. haftada transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirildi. Çalışmaya alınan hastaların TEEinsert ignore into journalissuearticles values(+); grubunda yaş ortalaması 47,9±11,4, TEEinsert ignore into journalissuearticles values(-); grubunda ise 48,5±15 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,88); idi. TEEinsert ignore into journalissuearticles values(-); grubundaki olguların ortalama boyu 163,1±7,5 cm, TEEinsert ignore into journalissuearticles values(+); grubunda ise 161,7±5,4 cm insert ignore into journalissuearticles values(p=0,47); olarak gözlendi. TEEinsert ignore into journalissuearticles values(-); grubunda Wilkins skoru 8,5insert ignore into journalissuearticles values(7,0-10,0);, TEEinsert ignore into journalissuearticles values(+); grubunda ise 9,0insert ignore into journalissuearticles values(7,0-11,0); insert ignore into journalissuearticles values(p=0,111); olarak gözlendi. TSP süresi TEEinsert ignore into journalissuearticles values(-); grubunda ve TEEinsert ignore into journalissuearticles values(+); grubunda sırasıyla 25,24±5,1 dk. ve 21,86±3,8 dk insert ignore into journalissuearticles values(p=0,02); olarak tespit edildi. TEEinsert ignore into journalissuearticles values(-); grubunda kapak geçiş başarısı %100 iken, TEEinsert ignore into journalissuearticles values(+); grubunda %85,8 olarak bulundu. TEEinsert ignore into journalissuearticles values(+); grubunda mitral kapak geçişi daha başarısızdı ancak istatistiksel anlamlı fark yoktu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,072);. Komplikasyonlar her iki grupta benzerdi. PBMV esnasında kullanılan TEE’nin TSP’den doğan komplikasyonlar, TSP başarısı, kapak geçiş başarısı, işlem başarısı, işlem komplikasyonları üzerine ise herhangi bir etkisinin olmamasına rağmen TSP süresini kısalttığı gösterildi. Hastalarda işlem süresini kısaltmak, radyasyon maruziyetini en aza indirmek için PBMV işlemi sırasında TEE kılavuzluğu konvansiyonel yönteme eklenebilir.
Keywords : Ciddi mitral darlığı, perkütan mitral balon valvuloplasti, transeptal ponksiyon