Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetersizliği Hastalarında Spironolaktonun Atriyal İleti Üzerine Etkisi

Authors : Taner ULUS, Sayyed Hamed MOGHANCHIZADEH, Muhammet DURAL, Kadir Uğur MERT, Muzaffer BİLGİN, Fezan MUTLU

Pages : 53-60

View : 16 | Download : 6

Publication Date : 2018-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :A triyal fibrilasyon insert ignore into journalissuearticles values(AF); kronik kalp yetersizliği insert ignore into journalissuearticles values(KY); hastalarında sık görülen bir ritim bozukluğu olup, kötü prognoz ile ilişkilidir. Mineralokortikoid reseptör antagonistlerinin KY olan hastalarda AF gelişme riskini azaltabileceği yönünde bazı bulgular olmasına rağmen, bu konudaki kanıtlar yetersizdir. Elektrokardiyografide insert ignore into journalissuearticles values(EKG); atriyal ileti zamanının ölçümü AF gelişme riskini değerlendirmede sık kullanılan bir yöntemdir. Bu çalışma düşük ejeksiyon fraksiyonlu insert ignore into journalissuearticles values(EF); KY hastalarında spironolaktonun EKG’de ölçülen atriyal ileti üzerine olan etkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.  Çalışmaya kompanse, sinüs ritminde, düşük EF’li KY olan 23 hasta alındı ve altı ay boyunca takip edildi insert ignore into journalissuearticles values(spironolakton grubu: 12 hasta, kontrol grubu: 11 hasta);. Hastaların temel klinik ve laboratuar özellikleri saptandı. Başlangıç ve altı aylık takip sonunda EKG ve ekokardiyografik özellikler hem grup içi, hem de gruplar arasında karşılaştırıldı.   Spironolakton grubunda altı aylık takip sonunda P maksimum ve P dispersiyon değerlerinde başlangıca göre anlamlı azalmalar bulundu insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.001 ve <0.001);. Kontrol grubunda ise bu ölçümler başlangıçta ve altı aylık takip süresi sonunda benzerdi. İki yönlü tekrarlı ölçüm sonuçlarına göre spironolakton grubunda altı aylık takip süresi sonunda P maksimum ve P dispersiyonu değerleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı azalmalar gösterdi insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.011 ve 0.002);.  Sinüs ritmindeki kompanse düşük EF’li KY hastalarında spironolakton AF için artmış riski gösteren atriyal ileti zamanında önemli iyileşmeler sağlar.  
Keywords : Kalp yetersizliği, spironolakton, atriyal ileti