Osteoartritte Nöropatik Ağrı

Authors : Nurhan BARUTÇU, Merih ÖZGEN

Pages : 196-202

Doi:10.20515/otd.445722

View : 20 | Download : 11

Publication Date : 2019-04-01

Article Type : Review Paper

Abstract :Osteoartrit, eklem hastalıkları ve tüm kronik hastalıklar arasında yaygın görülen bir hastalıktır. Diz osteoartriti, toplumda büyük bir populasyonu etkileyerek disabiliteye neden olur. Ağrı osteoartritin ana semptomudur. Ağrının altta yatan mekanizmasını anlamak ve buna uygun şekilde tedavi programlarını oluşturmak klinisyenlerin hedefi olmalıdır. Yeni araştırmalar, osteoartrit ağrısının patofizyolojisi ile ilgili bilgilerimizi arttırmıştır. Lokal eklem inflamasyonu ve eklemdeki yapısal değişiklikler nosiseptif sürece etki eder. Osteoartrit ağrısında periferik mekanizmaların yanında santral mekanizmalar da bulunmaktadır. Osteoartrit ağrısının hastalığın ilerlemesiyle nosiseptif ağrıdan nöropatik ağrıya dönüştüğü çalışmalarda belirtilmektedir. Bu durum konvansiyonel tedaviye yanıtı güçleştirmektedir. Çeşitli konservatif ve girişimsel tedaviler olmasına rağmen osteoartrit ağrısının tedavisi yeterli değildir. Etkisiz ağrı yönetimi osteoartrite bağlı özürlülüğü artırmaktadır. Nöropatik ağrısı olan osteoartrit hastalarını ayrı bir alt grup olarak tanımak klinisyenlerin semptomların yönetiminde daha başarılı olmasını sağlayacaktır. Osteoartritte nöropatik komponent bulunduğuna dair kanıtların artması, osteoartrit ağrısının tedavisinde santral etkili ilaçlar kullanılmasına neden olmaktadır. Bu ilaçlar ağrı yönetimi konusunda faydalı olabilmektedir. Bu derlemenin amacı, osteoartritin kompleks olan ağrısının altında yatan patofizyolojik mekanizmaya açıklık getirmek ve yeni tedavi stratejileri geliştirmektir. Osteoartritte ağrı fenotipi klinik olarak doğru sınıflandırılırsa, ağrı yönetimi daha etkili hale gelebilir ve nöropatik ağrıyı hedefleyen tedavilerle osteoartrit ağrısı kontrol altına alınabilir. Bu derleme osteoartritte bulunan nöropatik ağrı mekanizmalarını, tanısını ve tedavisini içermektedir.
Keywords : osteoartrit, diz osteoartriti, nöropatik ağrı, ağrı