Salmonella paratyphi A’ya bağlı pansitopeni, ileus ve akut böbrek yetmezliği: olgu sunumu

Authors : Sevil ALKAN ÇEVİKER, Dilara YILDIRIM, Mustafa YILMAZ

Pages : 429-433

Doi:10.20515/otd.540285

View : 19 | Download : 11

Publication Date : 2019-10-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Salmonella türleri, ülkemizde gastroenteritin sık görülen bakteriyel etkenlerinden olmakla beraber, gastroenterit dışında tifo-paratifo, bakteriyemi, metastatik enfeksiyonlar ve kronik taşıyıcılık gibi çeşitli enfeksiyon tablolarına neden olabilmektedir. Bu olgu sunumunda Salmonella paratyphi A ’ya bağlı nadir görülen pansitopeni, akut böbrek yetmezliği ve ileus tablosu olan olgumuzu paylaşmayı amaçladık. Bilinen hipertansiyon dışında kronik hastalık öyküsü olmayan, 77 yaşında erkek hasta, ateş yüksekliği, bulantı-kusma, karın ağrısı, ishal şikayetleri ile acil servise başvurdu. Hasta akut gastroenterit, akut böbrek yetmezliği insert ignore into journalissuearticles values(ABY); ve pansitopeni tanıları ile kliniğimize yatırıldı. Hastanın kan ve gayta kültürleri alınıp, hastaya ampirik olarak siprofloksasin tedavisi başlanıldı. Hastanın tedavi ile ishali ve pansitopenisi düzeldi. Ancak hastada yatışının 4. gününde ileus tablosu ve bilinç bulanıklığının gelişmesi üzerine hasta yoğun bakım ünitesine transfer edildi. Hastanın gayta kültüründe Salmonella-Shigella cinsi bakteri üremesi olmadı, ancak kan kültürlerinde ampisiline dirençli; seftriakson, sefotaksim, trimetoprim-sülfametoksazol, siprofloksasine duyarlı Salmonella paratyphi A üremesi oldu.   Hastanın antibiyotik tedavisi değiştirilmedi. Hastaya 2 hafta süreyle intravenöz 2x200 mg/gün siprofloksasin tedavisi uygulandı. Hastanın hemodiyaliz ihtiyacı olmadan akut böbrek yetmezliği tablosu düzeldi ve yoğun bakım ünitesinden servisimize alındı ve hastamız şifa ile taburcu edildi.
Keywords : enterik ateş, akut böbrek yetmezliği, pansitopeni, ileus, Salmonella paratyphi A