Modifiye Radikal Mastektomi Operasyonlarında Ultrason Eşliğinde Paravertebral Blok Uygulamalarımız

Authors : Gülçin AYDIN, Oktay AYDIN, İşın GENÇAY, Faruk PEHLİVANLI, Selim ÇOLAK, Çağatay DAPHAN, Kuzey AYDINURAZ, Gökhan KARACA, Ünase BÜYÜKKOÇAK

Pages : 155-159

View : 14 | Download : 9

Publication Date : 2020-03-17

Article Type : Research Paper

Abstract :Torakal paravertebral blok meme cerrahisinde etkili bir anestezi ve analjezi yöntemidir. Çalışmadaki amacımız modifiye radikal mastektomi operasyonlarında ultrason eşliğinde yapılan torakal paravertebral bloğun intraoperatif opioid ihtiyacını ve postoperatif analjezi gereksinimini azalttığını göstermektir. Çalışmamıza 2017-2018 yılları arasında modifiye radikal mastektomi tanısı ile torakal paravertebral blok yapılan 19 hasta retrospektif incelenerek dahil edildi. Hastaların demografik verileri, operasyon süreleri ve intraoperatif opioid ve postoperatif ilk 24 saat analjezik gereksinimleri değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirme SPSS for Windows 21.0 programı ile yapıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. 20-79 yaş aralığında olan hastaların yaş ortalaması 50,89 insert ignore into journalissuearticles values(±15,74); idi. 3 hasta  ASA I, 6 hasta ASA II ve 10 hasta ASA III idi. Vücut kitle indeksi ortalama 29,92insert ignore into journalissuearticles values(±3,99); idi. Operasyon süresi ortalama 129,05insert ignore into journalissuearticles values(±66,04); dakika idi. Hastalar TPVB yapılmayan:Grup 1 insert ignore into journalissuearticles values(n:10); ve TPVB yapılan:Grup 2 insert ignore into journalissuearticles values(n:9);: olarak 2 gruba ayrıldı. Gruplar arasında hastaların yaş ortalaması ve operasyon süreleri açısından fark yoktu. Grup 1’deki tüm hastaların  opioid ihtiyacı oldu. 2 hastada Remifentanil infüzyonu, 4 hastada Fentanil 100 mg ve 4 hastada ise 150 mg Fentanil ihtiyacı oldu. Grup 2’de ise hiç opioid ihtiyacı olmadı. Bu durum istatistiki olarak da anlamlıydı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.005);. Postoperatif dönemde Grup 1’deki hastaların tümünün analjezik gereksinimi oldu. 5 hastanın Contramal 60 mg 3*1, 5 hastanın  da Contramal 60 mg 4*1 ihtiyacı oldu. Grup 2’deki hastalarda hiç analjezik ihtiyacı olmadı.  Bu durum istatistiki olarak da anlamlı idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.005);. Modifiye radikal mastektomi olgularında ultrasonografi eşliğinde yapılan torakal paravertebral blok ile intraoperatif dönemde opioid gereksinimi olmazken postoperatif ilk 24 saate analjeziğe ihtiyaç olmamaktadır.
Keywords : Modifiye radikal mastektomi, paravertebral blok, ultrasonografi