Potential Risk Factors in Development of the “Halo Sign” in Patients Performed Transpedicular Screw Fixation Through the Posterior Spinal Approach

Authors : Mustafa ÖĞDEN, Ulaş YÜKSEL, İbrahim AKKURT, Ahmet Turan DAĞLI, Bülent BAKAR, Mehmet Faik ÖZVEREN

Pages : 212-221

Doi:10.20515/otd.551271

View : 13 | Download : 11

Publication Date : 2020-03-17

Article Type : Research Paper

Abstract :Omurgaya doğru şekilde yerleştirilmeyen transpediküler vidaların kemik yapı içerisinde hareketine ikincil olarak vidaların etrafında ortaya çıkabilen fibröz dokuya radyolojik terminolojide `halo işareti` adı verilmektedir. Bu retrospektif klinik çalışmada, torasik, lomber veya torakolomber vertebra için posterior spinal enstrümantasyon yapılan 141 hasta incelendi ve bu hastalardaki spinal enstrümantasyonun muhtemel başarısızlığını ortaya koyan `halo işareti` oluşumu bilgisayarlı tomografi insert ignore into journalissuearticles values(BT); ve direkt grafi görüntüleri kullanılarak değerlendirildi. Bu klinik çalışmada 2014-2018 yıllarına ait hastane kayıtları incelenerek  `omurga kırığı`, `spondiloz`, `spondilolistez` ve “intervertebral disk hernisi”   gibi nedenlerle posterior yaklaşımla lomber, torakal ve torakolomber spinal enstrümantasyon uygulanan yetişkin hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların omurgaları, ameliyat sonrası takip döneminde elde edilen direkt grafi görüntüleri ve BT görüntüleri kullanılarak değerlendirildi.   Bulgular: 13 hastada halo belirtisi görüldü. Halo işareti olan ve halo işareti olmayan hastalar arasında yaş insert ignore into journalissuearticles values(p = 0.013);, vida kullanılan omurga sayısı insert ignore into journalissuearticles values(p = 0.001); ve transpediküler vida sayısı insert ignore into journalissuearticles values(p <0.001); değerleri farklıydı. Bu çalışmanın sonucunda, posterior spinal enstrümantasyon sisteminde halo işaretinin oluşumunun transpediküler vida sayısı ve hasta yaşı ile orantılı olarak gelişebileceği gözlendi. Halo işareti oluşumunda “laminektomi” uygulanmasının, “intervertebral kafes” uygulanmasının, cinsiyetin veya “transpediküler vidanın uygulandığı omurga seviyesi”nin etkili olmadığı düşünüldü.
Keywords : transpediküler vida, spinal enstrümentasyon, halo işareti, posterior yaklaşım