Evaluation of Multiple Myeloma Patients Performed Decompression Due to Spinal Cord Pressure

Authors : Burak EREN, İlker GÜLEÇ, Feyza KARAGÖZ GÜZEY, Ece SAĞLAM, Azmi TUFAN, Murat KARACAN, Nuri Serdar BAŞ

Pages : 546-552

Doi:10.20515/otd.571004

View : 17 | Download : 9

Publication Date : 2020-09-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Multipl miyelom omurilik kompresyonuyla ilişkili tüm kanserlerin % 5-10’ unu oluşturur. Bu çalışmada spinal epidural bası nedeniyle opere edilen multipl miyelom olan hastaların cerrahi sonuçlar değerlendirildi. 2011-2017 yılları arasında hastanemiz nöroşirurji kliniğinde omurilik basısı nedeniyle posterior girişimle dekompresyon yapılan ve patolojik tanısı multipl miyelom olan 21 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik, klinik ve radyolojik özellikleri incelendi. 21 hastanın yaş ortalaması 62.6±9,3` tü. Hastaların 13` ü erkek ve 8` i kadındı. Protein elektroferezinde zincir izotipine bakıldığında en fazla Ig G insert ignore into journalissuearticles values(%52.4); bulunuyordu. Hastaların Karnofsky performans değeri ortalama 46.2±17,7 idi. Hastaların ameliyat öncesine göre postoperatif motor güçlerinde belirgin iyileşme görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p=0,0001);. Ayrıca VAS skorlarına bakıldığında postoperatif ağrının belirgin olarak azaldığı tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Hastaların %90’ ının acil şartlarda ameliyata alındığı görüldü. Ameliyat sırasında dekompresyona ilave olarak stabilizasyon yapılan hasta sayısı 5` ti insert ignore into journalissuearticles values(%23.8);. Radyolojik veriler incelendiğinde opere edilen vertebra segmentindeki ortalama çökme miktarı oranı %33.1 ve tümörün spinal kanal çapını ortalama daraltma oranı %65.4 olarak hesaplandı. Tüm hastalarda spinal kanal çapında daralma olmasına rağmen, çökme kırığı 16 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%76.2); vardı. Ortalama takip süresi 22.3 ay idi. İlk bir yılda 5 hasta olmak üzere, takip süresinde 9 hasta kaybedildi. Ameliyat sonrası komplikasyon olarak 2 hastada yara yeri enfeksiyonu, 1 hastada kronik böbrek yetmezliği ve 1 hastada da bilateral plevral efüzyon gelişti. Multipl miyelom nedeni ile omurilik basısı olan hastlarda ilerleyici nörolojik defisit varsa cerrahi tedavi ilk seçenek olmalıdır. Cerrahi tedavi ile omurilik basısının dekompresyonu, ağrı kontrolü ve stabilizasyonu yapılabilir. 
Keywords : Multipl miyelom, vertebra tümörü, spinal kord basısı, spinal tümör