Mediastinoscopy: A Depreciated or Still Viable Method For N-Staging of Non-Small Cell Lung Cancer?

Authors : Hakan KESKİN, Şirin AKDENİZ BAYSAL, Emel GÜNDÜZ, Makbule ERGİN, Gülay ÖZBİLİM

Pages : 496-503

Doi:10.20515/otd.643685

View : 22 | Download : 13

Publication Date : 2020-09-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Mediastinal lenf nodu metastazı, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin tedavisinde ve prognozunda önemli bir faktördür. Mediastinal lenf nodu metastazının tespiti için en sık kullanılan pozitron emisyon tomografi insert ignore into journalissuearticles values(PET); ile mediastinoskopinin karşılaştırılması yapıldı. PET’in mediastinal lenf nodu metastazının saptanmasında altın standart olarak kullanılan mediastinoskopiye alternatif bir yöntem olup olmadığı araştırıldı. Kliniğimizde 2012 ile 2017 yılları arasında küçük hücreli dışı akciğer kanseri tanısı alan 102 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu hastalardan alınan toplam 277 lenf nodu biyopsileri histopatolojik sonuçları ve pozitron emisyon tomografisindeki tutulumları ile karşılaştırıldı. PET’in negatif öngörücülük değeri %82,7, pozitif öngörücülük değeri ise %69,5, duyarlılığı %66,6 iken özgüllüğü %84,5 olarak saptandı. Sadece mediastinoskopi yapılan ve frozen sonucunda tutulum saptanmayan hastalarda torakotomi ile yapılan lenf nodu diseksiyon sonuçları hastalar incelendiğinde mediastinoskopinin negatif öngörücülük değeri %97 olarak saptandı.PET’de tutulumu olmayan; 1 santimetreden küçük 46 adet istasyon ve 1 santimetreden büyük 19 adet olmak üzere toplam 65 istasyon örneklendi. Bu lenf nodlarının histopatolojik evrelemesinde metastaz saptanmadı. PET’inde mediastinal lenf nodlarında tutulum olmayan hastalarda invaziv mediastinal lenf nodu örneklemesinin gerekli değildir. Ancak gereksiz torakotomilerden korumak için, PET’de mediastinal lenf nodlarının tutulumunun, malignite eşiğinin altında olsa bile invaziv mediastinal lenf nodu örneklemesinin yapılması gerekmektedir
Keywords : Lenf nodu, mediastinal, mediastinoskopi, pozitron emisyon tomografisi