Analysis of the Patients with Autoimmune Neurological Syndromes in a Single Center in Turkey

Authors : Zeynep ÖZÖZEN AYAS, Dilcan KOTAN, Emel OGUZAKARSU, Bekir Enes DEMİRYÜREK

Pages : 62-69

Doi:10.20515/otd.740327

View : 14 | Download : 7

Publication Date : 2021-01-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Otoimmün nörolojik sendromlar insert ignore into journalissuearticles values(ONS);, bağışıklık sisteminin değişik immünolojik yollardan etkilediği santral, periferal ve otonomik sinir sistemini içeren bir dizi hastalıktır. Bu çalışmada ONS tanısı almış hastaların klinik ve radyolojik özellikleri tartışılmıştır. ONS tanısı almış ve hastaneden takip edilmiş 15 hastanın klinik, laboratuvar ve radyolojik özellikleri incelendi. Tüm hastalara, paraneoplastik sendromların araştırılması için tümör tarama testleri yapıldı. Onbiri insert ignore into journalissuearticles values(%73.3); erkek, 4’ü insert ignore into journalissuearticles values(%26.7); kadın, toplam 15 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 50.46±8.49 insert ignore into journalissuearticles values(32-72); idi. Altı insert ignore into journalissuearticles values(%40); hastaya paraneoplastik serebellar dejenerasyon insert ignore into journalissuearticles values(PSD);, 3 insert ignore into journalissuearticles values(%20); limbik ensefalit insert ignore into journalissuearticles values(LE);, 2 insert ignore into journalissuearticles values(%13.3); kronik inflamatuar demyelizan polinöropati, 1 insert ignore into journalissuearticles values(%6.67); sensöriomotor nöropati, 1 insert ignore into journalissuearticles values(%6.67); motor nöron hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(MNH);, 1 insert ignore into journalissuearticles values(%6.67); transvers myelit insert ignore into journalissuearticles values(TM);, 1 insert ignore into journalissuearticles values(%6.67); dermatomyozit tanısı konuldu. Altı insert ignore into journalissuearticles values(%40); hasta subakut başlangıçlı idi. Kronik semptomlar 5 insert ignore into journalissuearticles values(33.3%); hastada, akut 4 insert ignore into journalissuearticles values(26.7%); hastada saptandı. Yürüme ve konuşma bozuklukları en sık görülen semptomlardı. Kanser 15 hastanın 10’unda insert ignore into journalissuearticles values(3 meme, 3 akciğer, 1 karaciğer, 1 prostat, 1 tiroid ve 1 nazofarenks kanseri); tespit edildi. Otoantikor testlerinde GAD-Ab pozitifliği LE, anti-Ri ve anti-Amphiphysin pozitifliği PSD’lu hastada saptandı. Yedi hastanın BOS’u analiz edildi. PSD’lu 3 hastanın BOS’u normal bulgular saptandı. TM hastasında pleositoz bulunurken, diğer 3 hastada insert ignore into journalissuearticles values(2 LE, 1 MNH); lenfositoza eşlik etmeyen protein artışı saptandı. LE’li hastaların üçünde MRG’de tipik bilateral meziotemporal tutulum vardı. PSD’li altı hastanın beşinde serebellar atrofi saptandı. ONS geniş heterojen nörolojik bozukluklara sahiptir. Bu nedenle, çeşitli klinik semptom ve bulgularla ortaya çıkabilmektedir. Artan farkındalığın getirdiği erken tanı, tedaviyi sürekli olarak etkiler. Otoantikorların varlığı önemli bir işaret olmasına rağmen, tespit oranları düşüktür. Erken tanıyı kolaylaştırmak için rutin kanser taraması ve ısrarlı hasta takibi önemli faktörlerdir.
Keywords : Otoimmün nörolojik hastalık, paraneplastik serebellar dejenerasyon, limbik ensefalit