Rektal Adenokarsinomlarda Neoadjuvan Kemoradyoterapi Cevabı ile Prognostik Parametreler Arasındaki İlişkinin Araştırılması

Authors : İsmail SAYGIN, Emel ÇAKIR

Pages : 149-156

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2021-03-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Rektal karsinomlarda cerrahi ve sonrasında insert ignore into journalissuearticles values(adjuvan); kemoradyoterapi ile pelvik nüks oranı oldukça yüksektir. Bu nedenle neoadjuvan kemoradyoterapi insert ignore into journalissuearticles values(KRT);, rektal kanserlerde giderek daha fazla kullanılan bir tedavi protokolüdür. Çalışmamızda rektal kanserlerde tedavi cevabını ortaya koymayı ve hangi klinik-morfolojik prognostik parametrelerin tedavi cevabını tahmin etmede etkili olduğunu belirlemeyi amaçladık. 2016-2019 yılları arasında tanı almış ve neoadjuvan KRT tedavisi görmüş 46 rektal kanserli hasta çalışmaya dahil edildi. Vakalar prognostik parametreler ve tümör regresyon derecesi insert ignore into journalissuearticles values(TRD); açısından iki patolog tarafından tekrar değerlendirildi. TRD’yi değerlendirmek için Modifiye Ryan Skorlama sistemi kullanıldı. Tedavi öncesi tümör çapı ve uzak metastaz gibi bazı parametrelerle Mikrosatellit instabilite insert ignore into journalissuearticles values(MSİ); durumunu gösteren veriler, bilgisayarda hasta dosyaları araştırılarak elde edildi. Çalışmaya dahil edilen 46 olgunun 19’u kadın 27’si erkektir. Olguların 44 tanesi klasik adenokarsinom, 2 tanesi müsinöz adenokarsinomdur. Tedavi sonrası yanıtı değerlendirmek için kullanılan TRD’ye göre, olguların 1’i insert ignore into journalissuearticles values(%2,2); tam yanıt insert ignore into journalissuearticles values(Skor 0);, 8’i insert ignore into journalissuearticles values(%17,4); tama yakın yanıt insert ignore into journalissuearticles values(Skor 1);, 18’i insert ignore into journalissuearticles values(%39,1); kısmi yanıt insert ignore into journalissuearticles values(Skor 2); ve 19’u insert ignore into journalissuearticles values(%41,3); ise yanıt yok ya da kötü yanıt insert ignore into journalissuearticles values(Skor 3); göstermiştir. Prognostik parametrelerden yalnızca tümör derecesi ile tedavi cevabı arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır insert ignore into journalissuearticles values(p = 0,021);. KRT sonrası tedavi cevabı patolojik tümör derecesi ile ters orantılıdır. Düşük dereceli tümörlerde tedavi cevabı daha iyidir. KRT alan rektal kanserli hastalarda sağ kalım, tedavi öncesi klinik evre tarafından değil, daha çok tedavi sonrası TRD’yi de içeren patolojik evre tarafından belirlenmektedir. Rektal kanserli hastalarda KRT’ye tümör yanıtı adjuvan kemoterapi planlanmasında da etkili olmaktadır.
Keywords : Rektal karsinom, tümör regresyon derecesi, kemoradyoterapi, prognostik parametreler