Otolog Hematopoetik Kök Hücre Nakli Yapılan Hastalarda Komorbidite İndekslerinin Sağkalım İle İlişkisinin Değerlendirilmesi

Authors : Fatih YAMAN, Vildan OZKOCAMAN, Fahir ÖZKALEMKAŞ, Sedat ÇELİKÇİ

Pages : 349-357

Doi:10.20515/otd.861236

View : 18 | Download : 12

Publication Date : 2021-05-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Bu çalışmanın amacı hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda komorbidite indekslerinin sağkalımı öngörmede prediktif değerlerini saptamaktı. Ağustos 2009–Mart 2014 tarihleri arasında otolog hematopoetik kök hücre nakli insert ignore into journalissuearticles values(OHKHN); yapılan hematolojik maligniteli 110 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Komorbidite indeksleri ve sağkalım süreleri arasındaki ilişki Kaplan-Meier testi kullanılarak incelendi. OHKHN yapılan 110 hastanın 58’ini insert ignore into journalissuearticles values(%53); kadın, 52’sini insert ignore into journalissuearticles values(%47); erkek hastalar oluşturmaktaydı. Hastaların ortanca yaşı 54 insert ignore into journalissuearticles values(22-72);’tü. OHKHN yapılan hastaların 84’ü insert ignore into journalissuearticles values(%76); Multipl miyelom insert ignore into journalissuearticles values(MM);, 18’i insert ignore into journalissuearticles values(%17); Non-hodgkin lenfoma insert ignore into journalissuearticles values(NHL);, 8’i insert ignore into journalissuearticles values(%7); Hodgkin lenfoma insert ignore into journalissuearticles values(HL); tanılıydı. 2 yıllık takiplerinde hastaların 57’si insert ignore into journalissuearticles values(%52); nüks olmuştu, 53’ü insert ignore into journalissuearticles values(%48); remisyondaydı, 40’ı insert ignore into journalissuearticles values(%36); hayatını kaybetmişti. Hayatta olan 70 insert ignore into journalissuearticles values(%64); hasta vardı. En sık komorbiditeler pulmoner hastalıklar insert ignore into journalissuearticles values(%33);, psikiyatrik hastalıklar insert ignore into journalissuearticles values(%29); ve enfeksiyon hastalıklarıydı insert ignore into journalissuearticles values(%20);. Hematopoietic Cell Transplantation Comorbidity Index insert ignore into journalissuearticles values(HCT-CI);, Flexible Hematopoietic Cell Transplantation Comorbidity Index insert ignore into journalissuearticles values(Flexible HCT-CI); ve Charlson Comorbidity Index insert ignore into journalissuearticles values(CCI); skoru ile progresyonsuz sağkalım ve genel sağkalım arasındaki ilişki incelendiğinde istatistiksel anlamlı bir ilişki bulunamadı insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Yapılan çalışmalarda genel sağkalımı en iyi öngören komorbidite skoru HCT-CI olmakla birlikte bizim çalışmamızda daha sık 65 yaş altı, perfomans durumu iyi olan, komorbid hastalığı az olan hastalara nakil yapılması nedeni ile HCT-CI komorbidite skorunun bu grup hastalarda kullanımı ve sağkalımı öngörmedeki etkisi kısıtlıdır. Komorbidite indekslerindeki parametre sayıları arttıkça sağkalımı öngörmedeki duyarlılıkları artmaktadır. Nakil öncesi rutin kullanıma girmeleriyle birlikte bu konuyla ilgili tecrübelerimiz artacaktır.
Keywords : hematopoetik kök hücre nakli, komorbidite indeksleri, genel sağkalım, progresyonsuz sağkalım