Hastanede Yatan ve Geçici Üriner Kateterizasyon Uygulanan Hastalarda Kateterde Bakteriyel ve Fungal Kolonizasyonun Araştırılması

Authors : Salih Atakan NEMLİ, Elif DOYUK KARTAL

Pages : 364-373

Doi:10.20515/otd.872372

View : 15 | Download : 14

Publication Date : 2021-05-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Çalışmamızda geçici üriner kateterizasyon uygulanan hastalarda kateter içi ve eş zamanlı idrar örneği alınarak kateter lümeninde ve idrarda mikroorganizma kolonizasyonunun araştırılması ve olası risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim, Araştırma ve Uygulama Hastanesi Genel Cerrahi, Üroloji, Ortopedi ve Travmatoloji, Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniklerinde 3 aylık çalışma periyodu boyunca geçici üriner kateterizasyon uygulanan hastalarda kateter içi ve eş zamanlı idrar örneği alınarak kateter lümeninde ve idrarda üreyen mikroorganizmalar ve risk faktörleri değerlendirmeye alındı. Yatış esnasında üriner sistem enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(ÜSE); klinik ve bulguları olan hastalar çalışma kapsamı dışında bırakıldı. Hastaların demografik bilgileri kaydedildi. Kateter lümeni veya idrar kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar mini API cihazı yardımıyla tanımlandı. Veriler SPSS 15.0 istatistik programı ile değerlendirildi, p<0.05 değerleri anlamlı olarak kabul edildi. Geçici üriner kateterizasyon uygulanan 129 hasta çalışmaya alındı. Çalışma grubunu oluşturan hastaların 56’sında insert ignore into journalissuearticles values(%43.4); idrar ve/veya kateterinde mikroorganizma üremiş olup, 73’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%56.6); herhangi bir üreme saptanmadı. Yapılan bivaryet analizlerde kadın cinsiyet, kateterizasyon süresinin uzaması, acil-elektif kateterizasyon uygulanması, üriner kateterizasyonu uygulayan kişi, yakın dönemde üriner girişim öyküsü, diyabet öyküsü gibi bağımsız değişkenlerle idrar ve/veya kateter lümeninden mikroorganizma izolasyonu arasında anlamlı ilişki saptandı insert ignore into journalissuearticles values(her biri için p< 0.05);. Oluşturulan lojistik model sonuçlarına göre de kadın olmak insert ignore into journalissuearticles values(OR=2.730); ve kateterizasyon süresinin >7 gün olması insert ignore into journalissuearticles values(OR= 3.232); geçici üriner kateterizasyon uygulanan hastalarda kateter içi ve idrarda mikroorganizmaların kolonizasyonu açısından önemli risk faktörleri olarak saptandı insert ignore into journalissuearticles values(her biri için p<0.05);. Kateter lümeni içinde mikroorganizmaların kolonizasyonu ile nozokomiyal üriner sistem enfeksiyonları insert ignore into journalissuearticles values(NÜSE); arasındaki ilişki henüz tam olarak aydınlatılamamış olmakla beraber bakteriüri gelişimine öncülük edebilir. Risk faktörlerinin tanımlanması, kolonizasyonun ve diğer komplikasyonların önlenmesinde faydalı olabilir. Kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(KİÜSE); tanısı alan ve uygun antimikrobiyal tedaviye rağmen yeterli klinik yanıt alınamayan hastalarda üriner kateter içinde biyofilm gelişmiş olabileceği de göz önüne alınarak üriner kateterizasyonun sonlandırılması veya üriner kateterin değişimi tartışılması gereken konulardır.
Keywords : Üriner kateterizasyon, bakteriüri, fungüri, kolonizasyon