Determination of the Risk Factors in Patients Admitted with Bleeding Due to Warfarin use and Evaluation of the Current Bleeding Risk Scores

Authors : Aykut DEMİRKIRAN, A BASTURK, Şamil ECİRLİ

Pages : 330-335

Doi:10.20515/otd.982588

View : 13 | Download : 14

Publication Date : 2022-03-14

Article Type : Research Paper

Abstract :Varfarin oral antikoagülasyonda kullanılan en yaygın ilaçtır. En ciddi yan etkisi kanamadır. Bu çalışmanın amacı kanamayı artıran risk faktörlerini belirlemektir. Bu retrospektif çalışmada varfarin kullanımına bağlı kanama tanısı alan 283 hastayı değerlendirdik. Hastalar kan transfüzyonu ihtiyacına göre majör ve minör kanama olarak iki gruba ayrıldı. Hasta dosyalarından yaş, cinsiyet, uluslararası normalleştirilmiş oran insert ignore into journalissuearticles values(INR); düzeyi, ilaç kullanım öyküsü, ek hastalık varlığı, tedavi süresi, varfarin dozu ve laboratuvar verileri elde edildi. Kanama olayı öncesi laboratuvar verilerine ulaşılabilen 197 hastanın kanama risk skorları hesaplandı. Hastaların ortalama yaşı 69,16±12,90 yıldı. Majör kanama grubu daha yaşlıydı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,007);. %51,9 kadın, %48,1 erkek idi. Varfarinle etkileşen ilâç kullanım oranı %53,3 idi. Asetilsalisilik asit insert ignore into journalissuearticles values(ASA); kullanım oranı %31,4’tü. ASA kullanımı majör kanama grubunda daha yaygındı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,000);. Hastaların %86,9’unda eşlik eden hastalık varlığı tespit edildi. En sık eşlik eden hastalıklar sırasıyla kalp hastalığı %59, hipertansiyon %56,5 ve diyabet %21,2 olarak görüldü. Kalp hastalığı major kanama grubunda daha sıktı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Kanamadan en az bir ay önce bakılan hemoglobin değeri majör kanama grubunda anlamlı olarak daha düşük bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Majör kanaması olan hastalarda minör kanamaya göre sadece ATRIA insert ignore into journalissuearticles values(Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation); medyan skoru anlamlı olarak daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p = 0.002);. Çalışmamızda varfarine bağlı majör kanamanın ileri yaş, aspirin kullanımı, eşlik eden kalp hastalığı ve kanama öncesi anemi gelişimi ile ilişkili olduğu bulundu. Bu nedenle kanama profilinin yakın takibi çok önemlidir. Hastalar ve bakım sağlayıcıları ilacın yan etkileri hakkında iyi bilgilendirilmelidir.
Keywords : Varfarin, oral antikoagulasyon, kanama riski, kanama risk skorları