Pediatrik Üreteropelvik Bileşke Darlığı Yönetiminde Tek Merkez Deneyimi

Authors : Tülay BECERİR, İlknur GİRİŞGEN, Hande ŞENOL, Olga YAYLALI, Osman UZUNLU, Selçuk YÜKSEL

Pages : 547-553

Doi:10.20515/otd.1027922

View : 32 | Download : 6

Publication Date : 2022-07-19

Article Type : Research Paper

Abstract :Üreteropelvik bileşke darlığı insert ignore into journalissuearticles values(UPD);, tanısı ile izlenen çocuk hastaların yönetimi tartışmalıdır ve merkezlere göre değişkenlik gösterir. Bu çalışmada Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji Kliniğinde UPD tanısıyla takip edilen hastaların başvuru ve izlem bulgularının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Pamukkale Üniversitesi Çocuk Nefroloji kliniğinde Ocak 2014 ile Ağustos 2021 tarihleri arasında UPD tanısı ile izlenen çocuk hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, başvuruda, izlemde birinci yılda ve son kontrolde çekilen üriner sistem USG bulguları ve başvuruda ve birinci yılda çekilen Mercaptoacetyltriglycine insert ignore into journalissuearticles values(MAG3); sintigrafi bulguları incelendi. Hastaların 31’i insert ignore into journalissuearticles values(%70.5); erkek, 13’ü insert ignore into journalissuearticles values(%29.5); kızdı. Hastaların ortalama takip süresi 47.4 ± 31.1 insert ignore into journalissuearticles values(24-120 ay); ay olarak saptandı. Hastaların 18’inde insert ignore into journalissuearticles values(%˜41); UPD’e eşlik eden böbrek anomalisi mevcuttu. On dokuz hastaya piyeloplasti operasyonu uygulandı. Piyeloplasti uygulanan hastaların ilk başvuru USG bulguları ile 1. yıl USG bulguları değerlendirildiğinde parankimde incelme, pelvis ön-arka çapı genişliği bulgularında düzelme olduğu saptandı. Piyeloplasti yapılmayan hastalar arasında 3 hastanın USG bulgularının kötüleştiği görüldü. Veriler tekrar incelendiğinde bu üç hastanın operasyonu kabul etmeyen ailelerin çocukları olduğu saptandı. Piyelopilasti yapılan ve yapılmayan hastaların, ilk başvuru ve izlemde birinci yılda çekilen MAG-3 sintigrafisi bulguları arasında belirgin değişiklik yoktu. Bu çalışmada hem cerrahi hemde konservatif yaklaşım ile izlenen hastaların USG ve MAG3 sintigrafisi bulgularının stabil kaldığı veya iyileştiği saptanmıştır. Bu hasta grubunda USG ve MAG3 sintigrafisi sonuçlarının birlikte yorumlanması önemlidir. Özelikle konservatif yaklaşıma karar vermede ailelerin takip planlarına uyum sağlayıp sağlayamayacakları da göz önüne alınmalıdır.
Keywords : üreteropelvik darlık, çocuk, hidronefroz

ORIGINAL ARTICLE URL