B-Hücreli Non-Hodgkin Lenfoma Tanılı Hastalarda Subkutan Rituksimab Tedavi Sonuçlarının Değerlendirilmesi: Tek Merkez Deneyimi

Authors : Hava ÜSKÜDAR TEKE, Fatih YAMAN, Neslihan ANDIC, Eren GUNDUZ

Pages : 601-604

Doi:10.20515/otd.1074211

View : 14 | Download : 6

Publication Date : 2022-09-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Non-Hodgkin Lenfoma insert ignore into journalissuearticles values(NHL);, en sık görülen hematolojik malignitedir. Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma insert ignore into journalissuearticles values(DBBHL); en sık görülen histolojik tiptir ve prognoz değişkenlik gösterir. Rituksimab+CHOP standart tedaviyi oluşturmaktadır. İntravenöz rituximab insert ignore into journalissuearticles values(IV Rtx); doz uygulaması uzun infüzyon süresine insert ignore into journalissuearticles values(90 dk ile 5-8 saat); sahip iken aynı etkinliğe sahip subkutan rituksimabın uygulaması ise 5-7 dk arasındadır. Amacımız, DBBHL veya folliküler lenfoma tanısı olup IV Rtx sonrası subkutan Rtx kullanan hastalarımızın demografik özelliklerini, klinik bulgularını, tedavi yanıtlarını, varsa yan etkileri ve hastaların memnuniyetini retrospektif olarak değerlendirerek az sayıdaki gerçek yaşam verileri ile karşılaştırmaktır. ESOGÜTF Hematoloji Bilim Dalında takip ve tedavileri yapılan, DBBHL veya folliküler lenfoma tanısı olan, Ocak.2018-Haziran.2021 tarihleri arasında en az 1 doz IV Rtx sonrası SC Rtx alan 28 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik bulguları, tedavi yanıtları, varsa yan etkileri ve hastaların memnuniyeti kaydedildi. Yirmi sekiz hastanın 16’sı insert ignore into journalissuearticles values(%57); erkek olup yaşları ortalama 53,8±13,5 insert ignore into journalissuearticles values(26-78); yıl idi. 19 insert ignore into journalissuearticles values(%68); hastanın tanısı DBBHL iken, 9’u insert ignore into journalissuearticles values(%32); folliküler lenfoma tanılı idi. 22 hasta R-CHOP, 3 hasta R-COP, 3 hasta R-Bendamustin tedavisi almıştı. Hastaların hepsine hem IV hem de subkutan Rtx öncesi premedikason uygulanmıştı. 4 hastada nötropeni gözlenmedi. 17 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%60.7); IV Rtx sonrası, 4 insert ignore into journalissuearticles values(%14.3); hastada SC Rtx sonrası, 3 insert ignore into journalissuearticles values(%10.7); hastada ise hem IV hem de SC Rtx sonrası nötropeni gelişmişti. IV Rtx alan hiçbir hastada infüzyon ilişkili reaksiyon gelişmedi. Subkutan Rtx uygulanan hastalarda grade 3-4 uygulama ilişkili reaksiyon insert ignore into journalissuearticles values(ARR); gelişmedi. Lokal reaksiyon olarak enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, hafif ödem ve ağrı dışında yan etki gözlenmedi. IV Rtx dozu ortalama 685.2±63,5 insert ignore into journalissuearticles values(580±790); mg, uygulanan SC Rtx sayısı hasta bazında 3.53±1.37 insert ignore into journalissuearticles values(1-5); doz, hastaların takip süresi 20±8.2 insert ignore into journalissuearticles values(7-39); ay idi. BSA düşük, orta ve yüksek olarak sınıflandırıldığında etkinlik açısından fark saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05); Rituximab, CD20 pozitif B hücreli lenfomanın tedavisinde standart bir tedavidir. IV Rtx ile aynı etkinliğe sahip olan SC rituksimabın uygulaması ise 5-7 dk arasında olup daha kolay bir uygulama yolu sağlamakta, klinikte uygulama sürelerini kısaltmakta, hastanın memnuniyetini artırmakta ve hastanede kalış süresi ile ilgili maliyetleri azaltmaktadır Düşük, orta ve yüksek vücut yüzey alanı insert ignore into journalissuearticles values(BSA); olanlarda fix doz SC Rtx ile yan etki ve etkinlik açısından fark saptanmamıştır. Hiçbir hastada SC Rtx’a bağlı lokal reaksiyon dışında yan etki görülmedi. Hastaların hepsi SC Rtx kullanımından rahat ilaç uygulaması, daha az duygusal sıkıntı, daha az enjeksiyon ağrısı ve günlük yaşam hareketine daha fazla etki en önemlisi de zaman tasarrufu nedeniyle memnun idi. SC Rtx, hem hekim, hem hasta hem de tedaviyi uygulayan hemşireler açısından zaman tasarrufu, uygulama kolaylığı, hasta memnuniyeti, ilaç uygulama konforu sağlamakta hem de IV form gibi etkinlik ve güvenlilik göstermektedir.
Keywords : B hücreli lenfoma, rituksimab, subkutan