Sistemik Lupus Eritematozuslu Hastalarda Hiperkalemi Nedenlerinin Değerlendirilmesi: Retrospektif, tek merkez deneyimi

Authors : Afida MAMMADOVA, Döndü ÜSKÜDAR CANSU, Cengiz KORKMAZ

Pages : 13-21

Doi:10.20515/otd.1162497

View : 13 | Download : 11

Publication Date : 2023-01-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Hiperkalemi, yaşamı tehdit edici sonuçlara yol açabilen önemli bir elektrolit bozukluğudur. Hiperkalemi sıklığı ve nedenleri çalışılan populasyona göre değişmektedir. Başlıca risk faktörleri renal yetmezlik, diyabetes mellitus insert ignore into journalissuearticles values(DM); ve anjiyotensin dönüştürücü enzim insert ignore into journalissuearticles values(ACE); inhibitörü gibi ilaçların kullanımıdır. Sistemik lupus eritematozus insert ignore into journalissuearticles values(SLE); seyrinde hiperkalemi nedenleri şimdiye kadar araştırılmamıştır. Amacımız, SLE’li hastalarda hiperkalemi nedenlerini ayrıntılı olarak ortaya koymak ve hiperkalemik renal tubuler asidoz insert ignore into journalissuearticles values(RTA); tip 4 sıklığını belirlemekti. Ocak 2010-Şubat 2020 yılları arasında Romatoloji bölümünde SLE tanısı ile takip edilen ve potasyum düzeyi ≥5.5 mEq/L insert ignore into journalissuearticles values(hiperkalemi); olan hastalar belirlendi. Hiperkalemi saptanan hastaların klinik ve laboratuvar bulguları dosyalarından ve dijital kayıt sisteminden retrospektif olarak tarandı. SLE dışı tanısı olanlar, hiperkalemisi olmayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hiperkalemi nedenleri renal hasar/yetmezlik [akut böbrek hasarı, kronik böbrek hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(KBH);], ilaçlar, hormonal nedenler insert ignore into journalissuearticles values(Addison hastalığı, tip 4 RTA);, psödohemoliz ve diğer olarak sınıflandırıldı. Hiperkalemi saptanan 35 SLE’li hastanın yaş ortalaması 40.1±16.9 yıl iken hastaların %85.7’si kadındı. Hastaların %57.1’inde insert ignore into journalissuearticles values(n=20); lupus nefriti vardı. En sık görülen renal tutulum tipi %68.7 insert ignore into journalissuearticles values(11/16); ile sınıf 4 lupus nefriti idi. Hiperkalemi saptandığı sıradaki SLE hastalık süresi ortalaması 5.2±5.52 yıl, hastalık aktivasyon indeksi-SLEDAI ortalama 19.8±13.4 idi. Potasyum ortalaması 6.6 ±1.08 mEq/L idi. En sık hiperkalemi nedeni %45.7 insert ignore into journalissuearticles values(n=16); ile renal hasar/hastalık iken bunu %25.7 ile ilaç kullanımı izlemişti. 2 insert ignore into journalissuearticles values(%5); hastada hiperkalemi RTA tip 4’e bağlanmıştı. Gruplar hiperkalemi nedenlerine göre klinik ve laboratuvar parametreleri açısından karşılaştırıldığında renal hasar/hastalığı grubunda kreatin yüksekliği daha fazla idi insert ignore into journalissuearticles values(p≤0.001);. SLE seyrinde hiperkalemi, genel toplumda görüldüğü gibi en çok renal hasara/hastalığa bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Bunun yanında RTA tip 4 de hiperkaleminin önemli bir nedenidir. Hiperkalemisi olan SLE’li hastalar sık görülen hiperkalemi nedenleri dışlandıktan sonra veya dirençli hiperkalemi varlığında hiperkalemik RTA tip 4 açısından da araştırılmalıdır.
Keywords : Sistemik Lupus Eritematozus, Hiperkalemi, Hiperpotasemi, Renal Tubuler Asidoz