Acil Servise Başvuran Travmatik Olmayan Göğüs Ağrısı Hastalarının Değerlendirilmesi: İleri Dönük Gözlemsel Çalışma

Authors : Ezgi Akcacı, Nurdan Acar, Engin Özakın, Ruşengül Koruk, Emre Çatal, Esref Genc, Mustafa Emin Çanakçı

Pages : 438-446

Doi:10.20515/otd.1650392

View : 41 | Download : 21

Publication Date : 2025-05-02

Article Type : Research Paper

Abstract :Göğüs ağrısı (GA), acil servislere en sık başvuru nedenlerinden biri olup bu hastalar yüksek mortalite ve morbidite ile seyredebilir. Acil servisimize 87320 başvurunun 2878’i (%3,3) travma dışı göğüs ağrısı nedeniyledir ve 2,811 hasta (%97,7) çalışmaya dahil edilmiştir. EKG bulguları normal olan hasta oranı %63, ST segment elevasyonlu miyokard infarktüsü tanısı alan hasta oranı %6,3’tür. Akut koroner sendrom (AKS) görülme riski erkeklerde yaklaşık olarak 1,5 kat fazla saptanmıştır. Taburculuktan sonra 1 ay içinde ciddi kardiyak olay görülme oranı %2,8’dir. Bu sürede TIMI skorlamasında yüksek riskli olanlarda %18,4’ünde ve GRACE skorlamasında yüksek riskli olanlarda ise %7,7’sinde ciddi kardiyak olay ve/veya ölüm görüldü. GA ile başvuru yapan hastaların en sık aldığı tanı AKS olup; bu kapsamda en sık unstable angina pektoris (UAP) saptandı. Kadınlarda AKS tanısının atipik göğüs ağrısıyla daha sık ilişkilendirildiği bulunmuştur. Sonuç olarak çalışmamızdaki hastalar başta kardiyak nedenler olmak üzere pulmoner emboli, pnömotoraks, aort diseksiyonu hatta digoksin intoksikasyonuna uzanan geniş yelpazede yüksek mortalite ve morbiditeye neden olabilecek tanılar almışlardır. Atipik ağrı nedeniyle başvuran hastaların %28,5’u, başvuru sırasında ağrısı devam etmeyen hastaların %33,4’ü AKS tanısı almıştır. Bu nedenle göğüs ağrısı ayırıcı tanısının hızlı ve doğru yapılması hayati öneme sahiptir.
Keywords : Göğüs ağrısı, acil servis, akut koroner sendrom