Sentrotemporal Diken Dalgalı Selim Epilepsi Hastalarının Demografik ve Elektroklinik Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Authors : Selcan Öztürk, Ayten Güleç, Mehmet Canpolat, Hakan Gümüş, Hüseyin Per

Pages : 486-493

Doi:10.20515/otd.1650840

View : 22 | Download : 27

Publication Date : 2025-05-02

Article Type : Research Paper

Abstract :Çocukluk çağında en yaygın görülen epilepsi sendromlarından biri olan ‘Sentrotemporal diken dalgalı kendini sınırlayan epilepsi (Self-limited epilepsy with centrotemporal spikes:SeLECTS)’, belirgin EEG bulguları ve kendiliğinden remisyon olasılığının yüksek olması ile karakterizedir. Bu çalışmada, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi polikliniğinde SeLECTS tanısı ile en az iki yıl süreyle takip edilen hastaların demografik, klinik ve EEG bulgularının incelenmesi ve elde edilen sonuçların literatür ile karşılaştırılması amaçlandı. Geçmişte “Rolandik epilepsi” olarak bilinen bu hastalığa sahip toplam 102 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların erkek/kız oranı 1,2 olup, tanı aldıkları yaş ortalaması 10,1±2,8 yaş idi. Olguların büyük çoğunluğu (n=88, %86,3) ilk nöbetlerini uykuda geçirdi. Hastaların %89,2’si fokal nöbet geçirirken, %10,8’i jeneralize tonik-klonik nöbet geçirdi. Fokal nöbetler arasında en sık görülen semptomlar orofaringolaringeal belirtiler (%51,6) ve unilateral fasiyal sensörimotor semptomlardı (%34,1). EEG kayıtlarının %56,9’unda temporosantral bölgede keskin dalgalar izlendi. Hastalara karbamazepin, levetirasetam ve valproik asit tedavileri başlandı; monoterapiye yanıtın yetersiz kaldığı durumlarda kombine tedavi uygulandı. Her ne kadar SeLECTS iyi prognozlu bir epilepsi sendromu olarak kabul edilse de, hastalarımızın %18,6’sında dikkat eksikliği, anksiyete bozukluğu ve depresyon gibi psikiyatrik komorbiditeler hasta dosyalarındaki kayıtlar temel alınarak saptandı. Klinik izlem sürecinde, nöbet sıklığındaki azalma ve EEG kayıtlarındaki düzelmelere paralel olarak bu komorbiditelere ait bulgularda azalma gözlemlenmiş olsa da, sözkonusu değerlendirmelerin subjektif verilere dayandığı ve bu nedenle objektif bir sonuç olarak yorumlanmaması gerektiği göz önünde bulundurulmalıdır. Bu çalışma, SeLECTS tanılı olguların demografik ve elektroklinik özellikleri, tedaviye verdikleri yanıtlar ve genel prognozlarının literatürle büyük ölçüde uyumlu olduğunu ortaya koymuş; bununla birlikte psikiyatrik komorbiditelerin varlığı açısından hastaların düzenli takibinin gerekliliği vurgulanmıştır.
Keywords : Epilepsi, Rolandik, Sentrotemporal dikenli, SeLECTS