Esansiyel Trombositemi Hastalarının Geriye Dönük Değerlendirilmesi

Authors : Meltem Arslan Atik, Şerife Solmaz, Tuğba Çetintepe, Hatice Demet Kiper Ünal, Kemal Aygün, Alev Garip Acar, Eray Arslan
Pages : 1009-1021
Doi:10.20515/otd.1721592
View : 51 | Download : 64
Publication Date : 2025-09-26
Article Type : Research Paper
Abstract :Çalışmamızda esansiyel trombositemi (ET) tanılı hastalarda klinik, laboratuvar bulguları, tedavileri ile kanama ve tromboz durumlarını etkileyen faktörleri araştırmayı amaçladık. 2016- 2022 arası ET tanısı alan 270 hasta retrospektif incelendi, yaş ortalaması median 59 (19-92), %64’ü kadındı. Yüksek risk skoruna sahip olan JAK2 mutasyon pozitifliği %59 olup hastaların %39’ unda tromboz geliştiği (p=0.001), %23’ ünde kanama olduğu (p=0.008) saptandı. Ayrıca JAK2 pozitif olan hastaların çoğunun 60 yaş üstü olduğu (p=0.05), daha yüksek oranda miyelofibrozis geliştiği (p=0.007) görüldü. JAK2 mutasyonu pozitif hastaların, tanıda daha yüksek trombosit ve hemoglobin (Hb) değerine sahip olduğu bulundu (p=0.05, p=0.013). Hastalarımızın %33’ünde tanıda tromboz vardı (%89 arteryel ve %11 venöz trombozdu). Trombozu etkileyen risk durumları incelendiğinde; lökositoz, yüksek nötrofil ve Hb değeri ile istatistiksel anlamlılık saptandı (p=0.037, p=0.030, p=0.039). Multivariete analiz yapıldığında ise tromboz ile jak-2 pozitifliği ve lökositozun olması anlamlılığını koruyordu (p=0.022, p=0.006). Hastalarımızdan 217’si sağdı (%80). 10 yıllık sağkalım %75 olup, 60 yaş üstü hastalarda (p=0.001) ve tromboz olan hasta grubunda toplam sağkalım (OS) daha kısaydı (p=0.026). ELN risk skoru yüksek bulunan hastalarda sağkalım istatistiksel olarak anlamlı şekilde düşük saptandı (p=0.001) Revise-İPSET’ e göre orta ve yüksek skora sahip olanlarda sağkalım istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha kısa bulundu (p=0.006). ET senelerce asemptomatik seyir gösterebileceği gibi, hayatı tehdit edebilen tromboembolik komplikasyonlar ve hemorajik durumlar ile karşımıza çıkmaktadır. Bu nedenle ET hastalarının yönetimi ve tedavi ihtiyacı olan yüksek riske sahip grubu tespit etmek önem taşımaktadır.
Keywords : Esansiyel Trombositemi, Kanama, Tromboz, Sağkalım

ORIGINAL ARTICLE URL