Thyroid lesions containing mature adipose tissue: 7 case reports

Tiroid bezinin matür adipoz doku ile karakterize lezyonları kapsüllü, benign bir nodül olan tirolipom ve parankimde diffüz yağ doku infi ltrasyonu olarak tanımlanan tirolipomatozistir. Bu çalışmada 4 tirolipom ve 3 tirolipomatozis olgusu sunulmuştur. Tüm olgular kadın olup yaşları 42 ile 67 arasında değişmektedir. Ortalama yaş 56’dır.Beş olgu boyunda şişlik, 1 olgu sinirlilik ve tremor, 1 olgu anemi ve hiperkalseminedeniyle başvurmuştur. Fizik muayene ile multinodüler guatr saptanan tüm olgular ultrasonografi k olarak doğrulanmış ve ince iğne aspirasyon sitolojisi uygulanmıştır. İnce iğne aspirasyon sitolojilerinin 5’i benign ve 2’si folliküler neoplazi lehine kuşkulu olarakdeğerlendirilmiştir. Altı olguya bilateral tiroidektomi uygulanmış olup, 1 olguya sağ lobektomi yapılmıştır. Cerrahi spesmenlerde multipl kolloidal nodüller izlenmiş, bunların bazılarında sarı gri alanlar tanımlanmıştır. Histolojik olarak 4 olguda yağ doku içeren nodüller mevcut olup, tirolipom tanısı almış ve 3 olgu ise tirolipomatozis olarakbilinen parankim içine saçılmış şekilde adipositler sergilemektedir. Ek olarak, 1 olguda yağ doku alanları içeren papiller karsinom ve 1 olguda papiller mikrokarsinom izlenmiştir. Cerrahi tedavi sonrası olgularda rekürrens görülmemiştir ve 1 olguya radyoaktif iyot tedavisi uygulanmıştır. Bu lezyonların farkında olmak özellikle frozenkesitlerde ve sitoloji materyallerinde patologları yanlış tanıdan korumak açısından oldukça önemlidir.