An adult case of Heck disease
Authors : Sinem KORKMAZ, Nida KAÇAR, Levent TAŞLI, Berna ŞANLI, Neşe DEMİRKAN
Pages : 158-162
View : 26 | Download : 12
Publication Date : 2011-10-01
Article Type : Other Papers
Abstract :Heck hastalığı - fokal epiteliyal hiperplazi insert ignore into journalissuearticles values(FEH);, human papilloma virüslerin insert ignore into journalissuearticles values(HPV); yol açtığı esas olarakoral mukozayı, nadiren de genital ve anal mukozayı tutabilen az görülen, kronik bir deri hastalığıdır. ÖzellikleEskimolar, Güney Amerikalı Hintliler ve Güney Afrikalılar olmak üzere çeşitli etnik gruplarda görülür. LiteratürdeTürk olguları da bulunmaktadır.Asemptomatik, mukoza ile aynı veya daha beyaz renkte, 1-4 milimetrelik yumuşak papüller şeklinde ortaya çıkar.Histopatolojik incelemede akantoz ve koilositoz izlenir. Hastalık spontan regresyona uğrayabileceği gibi ilerlemede gösterebilir. Özellikle lokalize lezyonlar için tedavi seçenekleri arasında eksizyon, elektrokoterizasyon,kriyoterapi ve lazer yer alırken yaygın tutulumda retinoidler, interferon-α2b ve metotreksat gibi sistemik tedavilerve topikal interferon-β ve imikimod ile başarılı sonuçlar bildirilmiştir. Ancak rekurrensler olabilmektedir.Otuz dokuz yaşındaki erkek hasta, dudak köşelerinde şikayet vermeyen kabarıklıklar yakınması ile başvurdu.Öyküsünden, siğil tanısı ile reçete edilen topikal tedavilerden fayda görmediği, beş kez elektrokoterizasyonyapıldığı ancak şikayetlerinin tekrarladığı öğrenildi. Dermatolojik muayenesinde bilateral labial kommissürlerdebazılarının üzerinde sarı krutların izlendiği verrüköz papüller ile oral mukozada dağınık yerleşimli mukoza rengipapüller saptandı. Lezyonun histopatolojik incelemesinde epidermiste düzensiz akantoz ve koilositoz izlendi.Klinik ve histopatolojik bulgular doğrultusunda Heck hastalığı-FEH tanısı konuldu. Elektrokoterizasyon ve kriyoterapi ile kombine sistemik asitretin tedavisine yanıt alınamayan inatçı lezyonlara Nd:YAG lazer tedavisi planlandı.Keywords : Fokal epitelyal hiperplazi, Heck hastalığı, Oral mukoza, Human papilloma virüs