Spinal intramedullar cord abscess which developed as a result of congenital spinal dermal sinus

Authors : İdiris ALTUN, Kasım Zafer YÜKSEL

Pages : 188-191

View : 25 | Download : 11

Publication Date : 2017-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Dermal sinus, spina bifida occultanın bir tipi olup kütanöz ektoderm ile altında bulunan nöral ektodermin ayrılmasının tamamlanamaması sonucu gelişir.Genellikle sakral yerleşimlidir ve ciltte renk değişikliği, kıllanma artışı,sakral gamze eşlik edebilir. Olguların yarısında sinüs spinal kanal ile ilişkili olabilir. Bunun sonucu olarak dermal sinüs enfeksiyonu, parepleji, myelit gibi dramatik sonuçlara neden olabilir. Bir buçuk yaşında kız hasta 40 gün öncesinde ateşi başlamış ve başvurduğu doktor tarafından farenjit tanısıyla antibiyotik ve ateş düşürücü tedavisi başlanmış ancak tedaviye rağmen ateş yüksekliği devam etmiş. Yirmi gün önce ateş yüksekliği ile birlikte sırtında kızarıklık ve şişlik fark edilmiş ve şişlik yerinden sarı renkli akıntı gelmesi üzerine tekrar başvurduğu doktor tarafından antibiyotiği değiştirilmiş. Son üç gündür giderek artan ayak hareketlerinde azalma nedeniyle kliniğimize başvuran ve yapılan tetkikler sonucu intramedüller apse tespit edilen hasta sunuldu. Yenidoğan dönemindeki hastalarda spinal bölge iyi değerlendirilmeli, renk değişikliği, kıllanma artışı ve özellikle sakral gamzesi olan hastalarda orta hat kapanma defektleri olabileceği akılda tutulmalıdır.
Keywords : Dermal sinüs, Sakral gamze, Apse, Erken teşhis