Retrospective analysis of retrograd intrarenal surgery results and factors affecting success rate

Authors : Alper Eken, Bülent Soyupak

Pages : 49-55

View : 24 | Download : 11

Publication Date : 2018-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Böbrek taşı nedeniyle retrograd intrarenal cerrahi uygulanan vakaların sonuçlarının ve operasyon başarısını etkileyen faktörlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı.YÖNTEM ve GEREÇLER: Nisan 2014 ile Kasım 2016 tarihleri arasında böbrek taşı tanısı alan ve retrograd intrarenal cerrahi yapılan 76 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri, taş lokalizasyonu, taş adeti, taş büyüklüğü, toplam taş yükü kaydedildi. Ameliyat öncesi ve sonrası veriler değerlendirildi.BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 42.9±13.4 yıl idi. Hastaların 35` inde sağ, 38` inde sol böbrek taşı ve üç hastada ise her iki böbrekte taş vardı. Taş sayısı ortalama 1.84±0.92 hesaplandı insert ignore into journalissuearticles values(toplam 135 adet taş);. Ortalama taş büyüklüğü 10.7±3.6 mm ve kümülatif taş yükü 121.8 ±83.7 mm2 olarak hesaplandı. Toplam taşların 8`i üst kaliks, 25`i orta kaliks, 52`si alt kaliks, 26`si renal pelvis ve 24`ü üreteropelvik yerleşimli idi. Operasyondan bir ay sonra taşsızlık oranının belirlenmesi amacıyla bilgisayarlı tomografi çekildi. Birinci seans sonunda hastaların %77.6` sında taşsızlık saptanırken, 11 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%14.5); 3mm`den küçük klinik önemsiz taş olduğu ve 5 hastada rezidü taş olduğu görüldü. Toplam taş sayısı, taş boyutu ve taş yükünün taşsızlık başarı şansını etkilediği görüldü. Operasyona bağlı bir hastada çoklu antibiyoterapi kullanmayı gerektiren ürosepsis, bir hastada kan transfüzyonu gerektirecek hemoraji ve bir hastada double J kateter ile düzelen üreteral travma majör komplikasyonlarımız idi.TARTIŞMA ve SONUÇ: Retrograd intrarenal cerrahi böbrek taşlarının tedavisinde düşük morbidite ve yüksek başarı oranı ile uygulanabilen minimal invaziv bir yöntemdir. Toplam taş sayısı, taş boyutu ve taş yükünü retrograd intrarenal cerrahi başarı oranlarını etkileyen ana faktörlerdir.
Keywords : böbrek taşı, fleksible üreterorenoskopi, retrograd intrarenal cerrahi, üreteroskopi