Prophylactic and selective surfactant administration in preterm infants with 28 weeks and lower: a single center experience

Authors : Nilgün ALTUNTAŞ, Esin KOÇ, Canan TÜRKYILMAZ, Ferit KULALI, Serdar BEKEN, Esra ÖNAL, Ebru ERGENEKON, Yıldız ATALAY

Pages : 184-188

View : 26 | Download : 15

Publication Date : 2014-10-01

Article Type : Research Paper

Abstract :AMAÇ: Yüksek riskli prematür bebeklerde profilaktik veya erken surfaktan uygulamasının geç kurtarma tedavisine göre daha iyi sonuçları olduğunun bilinmesine rağmen farklı gebelik haftalarına sahip bebeklerde surfaktan uygulamak için en iyi zamanın ne olduğu sorusunun cevabı tam olarak belirlenmiş değildir. Bu çalışmada doğum salonunda profilaktik surfaktan uygulamasının pnömotoraks, intraventriküler kanama insert ignore into journalissuearticles values(İVK);, patent duktus arteriozus insert ignore into journalissuearticles values(PDA);, kronik akciğer hastalığı insert ignore into journalissuearticles values(KAH);, nekrotizan enterokolit insert ignore into journalissuearticles values(NEK); ve mortalite sıklığı ile mekanik ventilasyon ve hastanede kalış süreleri üzerindeki etkisinin geriye dönük değerlendirilmesi amaçlanmıştır.YÖNTEMLER: Ocak 2006-Aralık 2010 yılları arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Doğum Ünitesinde doğan ve surfaktan uygulanan 28 hafta ve altındaki preterm bebeklerin dosyaları ve hastane otomasyon bilgileri geriye dönük olarak incelendi. Surfaktan uygulama zamanına göre bebekler iki gruba ayrıldı. İlk 15 dakikada surfaktan uygulananlar profilaktik surfaktan grubunu, RDS saptandıktan sonra tedavi uygulananlar ise selektif surfaktan grubunu oluşturdu.BULGULAR: Profilaktik surfaktan insert ignore into journalissuearticles values(n=24); ve selektif surfaktan grupları insert ignore into journalissuearticles values(n=46); arasında IVK, PDA, KAH, NEK sıklığı ile mekanik ventilasyon ve hastanede kalma süreleri açısından istatiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Pnömotoraks insidansı profilaktik surfaktan uygulanan grupta anlamlı derecede daha düşük bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.02);.SONUÇ: Yirmisekiz hafta ve altındaki preterm bebeklerde profilaktik surfaktan uygulaması yalnızca pnömotoraks insidansını anlamlı ölçüde azaltmaktadır. Ancak diğer morbidite durumlarında ve mortalite oranlarında anlamlı bir iyileşme sağlamamaktadır.
Keywords : surfaktan, respiratuar distres sendromu