İntrameduller çivi uygulamasında erken yük vermenin kırık kaynamasına etkisi

Authors : Nusret ÖK, Bekir Alper KILIÇ, Fahir DEMİRKAN, Çağdaş YÖRÜKOĞLU, Mehmet YÜCENS, Nadir AYDEMİR, Harun Reşit GÜNGÖR, Nihal BÜKER

Pages : 61-66

Doi:10.31362/patd.443164

View : 25 | Download : 9

Publication Date : 2019-01-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Tibia cisim kırıkları, ortopedi ve travmatoloji pratiğinde en sık görülen kırık tiplerinden biridir. Bu çalışmada tibia cisim kırıkları tedavisinde kilitli intramedüller çivi uygulanan hastaların klinik sonuçlarının ve fonksiyonel durumlarının değerlendirilmesi ve yük verme ile kaynama zamanının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya 18-73 yaş arası, tibia cisim kırığı nedeni ile intramedüller fiksasyon uygulanmış olan 44 hasta dahil edildi. Çalışmamızda sonuçlar, Johner ve Wruhs Kriterlerine göre ve Karlstum-Olerud kriterlerine göre kaydedildi. Radyolojik olarak iyileşme, radyografilerde hastanın desteksiz olarak yük verebileceği düzeyde kallus formasyonu ve/veya kırık hattının kaybolması olarak değerlendirildi. Klinik iyileşme ise hastanın ağrısız tam yük verebilmesi ve günlük aktivitelerine dönebilmesi olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 38,7±14,9 insert ignore into journalissuearticles values(17-73); yıl idi. 44 hastadan Hastaların 16’ sında insert ignore into journalissuearticles values( %36,4); tibia 1/3 orta cisim kırığı, 25’ inde insert ignore into journalissuearticles values(%56,8); tibia 1/3 distal kırık, 3’ ünde ise insert ignore into journalissuearticles values( %6,8); ise tibia 1/3 proksimal kırığı görüldü. Hastaların ortalama kaynama süresi 11,36±3,8 insert ignore into journalissuearticles values(6-20); hafta olarak gözlendi. Karlstrom-Olerud`un fiziksel fonksiyonel değerlendirme skalasına göre ; 21 hasta insert ignore into journalissuearticles values(%47,7);  mükemmel, 14 hasta insert ignore into journalissuearticles values(%31,8); iyi,  1 hasta insert ignore into journalissuearticles values(%2,3); tatmin edici, 8 hasta insert ignore into journalissuearticles values( %18,2 ); ise orta olarak kaydedildi ve hiç kötü sonuç yoktu. Johner-Wrush kriterlerine göre 32 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%72,7);  mükemmel, 12 hastada ise %27,3 iyi olarak değerlendirildi. Takip sürecinde bütün kırıkların kaynadığı gözlendi. Sonuç: Hastalar Johner-Wrush Kriterlerine göre mükemmel ve iyi skora sahiptiler.  Karlstrom-Olerud`un fiziksel fonksiyonel değerlendirme skalasına göre ise hiçbir hasta kötü skora sahip değildi. Genç, erken ağırlık aktaran ve çivi korteks mesafesi 2mm’den az olan hastalarda kaynama süresi kısalmaktadır. 
Keywords : Tibia cisim kırıkları, Kilitli intramedüller çivileme, Yük verme