Trombolitik tedavi uygulanan iskemik inme hastalarında hematolojik ve biyokimyasal parametrelerin prognostik değeri

Authors : Fettah EREN, Aydın Talip YILDOĞAN, Gözde ÖNGÜN, Melike Turan IŞIK, Şerefnur ÖZTÜRK

Pages : 235-241

Doi:10.31362/patd.481507

View : 24 | Download : 12

Publication Date : 2019-05-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Akut iskemik inmede trombolitik tedavi uygulanan hastalarda, başvuru anındaki hematolojik ve biyokimyasal parametrelerin prognostik önemi değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem Çalışmaya intravenöz trombolitik tedavi uygulanan 101 inme hastası alındı. Klinik değerlendirme ve nörogörüntüleme sonrası hemoglobin, lökosit, platelet, kan şekeri, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri ve kolesterol seviyeleri ölçüldü. Demografik özellikler, tedaviye başlanma zamanı, başvuru yakınmaları, başlangıç ve takiplerdeki inme skalaları insert ignore into journalissuearticles values(NIHSS);, hemorajik transformasyonları, mortalite ve taburculuk fonksiyonel durumları kaydedildi. Vasküler risk faktörlerinin ve kan tetkiki sonuçlarının taburculuk fonksiyonel durumu ile ilişkisi değerlendirildi. Bulgular Çalışmada 63 erkek ve 38 kadın hasta vardı. Yaş ortalamaları 60.49±12.58 idi. En sık başvuru yakınması motor kayıptı insert ignore into journalissuearticles values(%92.1);. Özellikle anterior vasküler iskemi alanları saptandı insert ignore into journalissuearticles values(%78.3);. Özgeçmişlerinde %30.7 hipertansiyon, %40.6 diabetes mellitus, %35.6 hiperlipidemi, %49.5 sigara kullanımı ve %19.8 inme bulunmaktaydı. Başvuruda NIHSS ortalaması 10.62±4.44; taburculukta 6.96±3.85 idi. Takiplerde %12.9 hemorajik dönüşüm, %11.9 eksitus saptandı. Taburculukta hastaların %21.8’i tam bağımsız ve %42.6’sı kısmi bağımlıydı. Vasküler risk faktörleri sayısı ile fonksiyonel bağımlılık arasında pozitif korelasyon vardı  insert ignore into journalissuearticles values(r=0.69; p<0.001);. Fonksiyonel dizabilite lökosit yüksekliği, alanin aminotransferaz insert ignore into journalissuearticles values(ALT); yüksekliği ve glomerüler filitrasyon hızı insert ignore into journalissuearticles values(GFR); düşüklüğü ile ilişkiliydi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001; p<0.001; p=0.04);. Sonuç İskemik inmede ilk 4.5 saat içerisinde intravenöz tromboliz etkin bir tedavidir. Taburculuk fonksiyonel durumu lökosit, ALT, GFR seviyeleri ve vasküler hastalık risk sayısı ile öngörülebilir.
Keywords : İskemik inme, trombolitik tedavi, prognostik faktörler