Investigation of phenotypic and genotypic characteristics of carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae strains isolated from nosocomial infections

Authors : Sema ALAÇAM, İrmak BARAN

Pages : 91-99

Doi:10.31362/patd.621807

View : 107 | Download : 11

Publication Date : 2020-01-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Karbapenemlere dirençli Klebsiella pneumoniae insert ignore into journalissuearticles values(KDKP); önemli bir nosokomiyal patojendir. Bu bakterilerde karbapenem direncine neden olan en yaygın mekanizma karbapenemaz üretimidir. Bu çalışmada KDKP izolatlarının moleküler epidemiyolojisini ve karbapenem direncinin özelliklerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Toplam 62 KDKP izolatının tanımlanması ve antibiyotik duyarlılık testleri Vitek-2 otomatik sistem ve E testi ile yapıldı. Karbapenemaz genleri multipleks PCR ile belirlendi. Genetik benzerlikleri rep-PCR ile araştırıldı. Bulgular: Rep-PCR yöntemi ile, %95 veya daha fazla benzerliğe sahip 25 suş içeren sekiz küme tanımlandı. İzolatların %59.7`si insert ignore into journalissuearticles values(37/62);, benzerlikleri %95`ten az ve ikiden fazla farklı bant içeren, “farklı” olarak belirlendi. BlaOXA-48 geni, izolatların %91.9’unda insert ignore into journalissuearticles values(57/62); tespit edildi. Modifiye Hodge testi, blaOXA-48 geni pozitif izolatlarının tamamında pozitifti. Karbapenemlerin insert ignore into journalissuearticles values(imipenem, meropenem ve ertapenem); direnç oranları Vitek-2 sistemi ve E-testi ile incelendi. En düşük direnç oranları meropenem için belirlendi insert ignore into journalissuearticles values(Vitek-2 %35, E-test %16);. Bu izolatlarda direnç oranları ampisilin ve amoksisilin-klavulanik asit için %100, seftriakson için %90 bulundu. Sonuç: KDKP izolatlarında OXA-48 oksasilinaz üretiminin karbapenemaz direncinden sorumlu olduğunu belirledik. Rep-PCR sonuçları, KDKP izolatları arasındaki genetik benzerliklerin yüksek olmadığını göstermiştir. Bu verilere dayanarak, K. pneumoniae suşlarında blaOXA-48 geninin, klonal yayılımdan ziyade bakteriler arasında horizontal geçiş özelliğinden kaynaklandığını ileri sürmekteyiz.
Keywords : OXA 48, karbapenemaz, rep PCR, multipleks PCR

ORIGINAL ARTICLE URL