Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği, atriyal fibrilasyon ve natriüretik peptidler: retrospektif kapalı kohort verileri

Authors : Ebru İpek TURKOGLU, Emine Cigdem KIRCİCEGİ CİCEKDAG

Pages : 155-162

Doi:10.31362/patd.647900

View : 25 | Download : 11

Publication Date : 2020-01-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Düşük ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği insert ignore into journalissuearticles values(DEF-KY);, kalp yetersizliği insert ignore into journalissuearticles values(KY); kliniği ile birlikte sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun insert ignore into journalissuearticles values(SoVEF); < %40 olması olarak tanımlanır ve bu grupta eşlik eden atriyal fibrilasyon insert ignore into journalissuearticles values(AF); daha kötü bir prognozla birliktedir. Biz bu çalışmamızda, kendi kohortumuzda bulunan DEF-KY ve AF hastalarının özelliklerini ve NT-proBNP düzeylerini incelemeyi amaçladık. Yöntem ve Metod: Çalışmaya Ocak-Haziran 2018 tarihleri arasında .......... kardiyoloji polikliniğine başvuran SoVEF<%40 olan AF eşlik eden ve kompanse KY fazında en az bir kere NT-proBNP değeri bulunan ayaktan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların bazal özellikleri ile  stabil ve dekompanse fazdaki NT-proBNP düzeyleri araştırıldı. Bulgular: DEF-KY ve eşlik eden AF bulunan 48 hasta analize alındı. Ortalama yaş 71.8±9.1 yıl,  SoVEF % 35.9± 2.3, CHA 2 DS 2 ve CHA 2 DS 2 VASc skorları sırasıyla 3.3±1.3 ve 4.8±1.4 idi. Stabil fazdaki ortalama NT-proBNP 2657.6±2675.9 pg/ml bulundu. Dekompanse fazda NT-proBNP, 15 hastada mevcuttu ve ortalama 4433.5±3219.6 insert ignore into journalissuearticles values(% 111.1±.74.5); idi. NT-proBNP düzeyindeki değişim ne CHA 2 DS 2 ne de CHA 2 DS 2 VASc skorları ile korele değildi. Sonuç: Natriüretik peptidlerin KY tanısındaki önemi bilinmektedir ancak her ne kadar AF varlığında daha yüksek olduklarına dair temel bir bilgi olsa da AF ile birlikte olan DEF-KY hasta grubunda üst sınırlar bilinmemektedir. Bu çalışma, AF olan DEF-KY hastalarında stabil fazdaki NT-proBNP düzeyinin sinüs ritminde önerilen üst sınırların çok üstünde olduğunu ve bazal değerlere göre minimum %40.7  artışın dekompansasyon ile ilişkili olduğunu göstermiştir. Çalışmamız, AF olan DEF-KY hastalarında kompanse fazdaki NT-proBNP’nin bilinmesinin bireyselleştirilmiş tedavinin bir parçası olarak dekompansasyon tanısı için önemini vurgulamaktadır. 
Keywords : Kalp yetersizliği, atriyal fibrilasyon, NT proBNP