Erken puberte açısından değerlendirilen obez ve obez olmayan kız çocuklarının klinik, laboratuvar ve radyolojik verilerinin karşılaştırılması

Authors : Deniz ÖZALP KIZILAY, Hale ÜNVER TUHAN

Pages : 487-494

Doi:10.31362/patd.664874

View : 25 | Download : 13

Publication Date : 2020-05-14

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Erken puberte insert ignore into journalissuearticles values(EP); etiyolojisinde, genetik faktörler sorumlu tutulsa da beslenme ve çevresel faktörler de suçlanmaktadır. Kızlarda EP ile obezite prevalansının artması arasında korelasyon gösterilmiştir. Fazla kilolu ve obez çocukların, genellikle büyümede ve seksüel maturasyonda hızlanma ile birlikte ileri kemik yaşına insert ignore into journalissuearticles values(KY); sahip olduğu bildirilmiştir. Çalışmamızda, meme gelişimi ile başvuran ve EP açısından tetkik edilen obez ve obez olmayan kız çocuklarının klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 3-8 yaş aralığında, meme dokusu nedeniyle çocuk endokrin polikliniğine başvuran ve EP ayırıcı tanısı için gonadotropin salgılatıcı hormon insert ignore into journalissuearticles values(GnRH); uyarı testi yapılan 50 obez ve fazla kilolu, 50 normal kilolu kız olgu alındı. Olguların takvim yaşı insert ignore into journalissuearticles values(TY);, vücut ağırlığı standart deviasyon skoru insert ignore into journalissuearticles values(SDS);, boy SDS, KY, KY-TY farkı insert ignore into journalissuearticles values(ΔKY-TY);, bazal ve uyarılmış folikül stimülan hormon insert ignore into journalissuearticles values(FSH);, luteinizan hormon insert ignore into journalissuearticles values(LH);, östradiol, pik LH/FSH oranı, pelvik ultrasonla değerlendirilen uterus uzun çapı, uterus ve over volümleri kaydedildi. Bulgular: Obez ve fazla kilolu olguların, boy SDS ve ΔKY-TY değerleri istatistiksel olarak anlamlı yüksek insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.001 ve p=0.02);, KY istatistiksel olarak anlamlıya yakın yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.05);. Obez olmayan olgularda bazal FSH değeri anlamlı yüksek saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.03);. GnRH test yanıtlarında, Santral EP insert ignore into journalissuearticles values(SEP); tanı oranı obez olmayan olgularda insert ignore into journalissuearticles values(%26);, obez olgulara insert ignore into journalissuearticles values(%16); göre daha yüksek saptandı, iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Sonuç: Obez olgularda, Boy SDS ve ΔKY-TY değerlerini daha yüksek ancak SEP tanı oranını düşük saptadık. Obez kızlarda kompensatuar hiperinsülinemi, insülin direnci, endokrin bozucular ve androjenler gibi altta yatan mekanizmalar, KY ilerlemesine ve pubertal karakteristik değişikliklere katkıda bulunarak SEP öngörüsünde yanıltıcı olabilir.
Keywords : Erken puberte, kız çocuk, obezite