The prognostic role of clinical, electroencephalographic and neuro-radiological parameters in predicting outcome in pediatric non-traumatic coma

Authors : Ayşe ANIK, Hasan TEKGÜL, Sanem YILMAZ, Bülent KARAPINAR, Ömer KİTİŞ, Gül AKTAN, Sarenur GÖKBEN

Pages : 509-518

Doi:10.31362/patd.685215

View : 29 | Download : 15

Publication Date : 2020-09-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Pediatrik non-travmatik komada insert ignore into journalissuearticles values(NTK); erken dönem prognozun; klinik, elektroensefalografik ve nöroradyolojik faktörlerle ilişkisini araştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kesitsel çalışmaya, akut ensefalopati ve NTK tanılı 77 çocuk hasta insert ignore into journalissuearticles values(ortalama yaş 70.5±68.7 ay, %55.8 erkek); alınmıştır. Hastaların demografik özellikleri insert ignore into journalissuearticles values(yaş, cinsiyet, komanın sebebi);, prognozlarını belirleyen faktörler [Glasgow koma skoru insert ignore into journalissuearticles values(GKS);], pupil ışık refleksi, EEG ve kraniyal MR sonuçları); ve erken nörolojik sonuçları insert ignore into journalissuearticles values(yoğun bakım dönemi ve taburculuk sonrası ilk 3 ay); kaydedildi. Bulgular: Nontravmatik koma etiyolojisinde en sık nedenlerin hipoksik iskemik ensefalopati insert ignore into journalissuearticles values(HİE); ve santral sinir sistemi enfeksiyonu olduğu saptandı. İyi ve kötü nörolojik sonuçlar sırasıyla %57 ve % 43 olarak bulundu. Işık refleksinin olmaması insert ignore into journalissuearticles values(OR 3.09, 95% CI: 2.17 to 4.40, p<0.001);, GKS ≤5 insert ignore into journalissuearticles values(OR 7.85, 95% CI: 2.77 to 22.37, p<0.001);, EEG’de kötü prognostikpaternizlenmesi insert ignore into journalissuearticles values(OR 13.76, 95% CI: 1.62 to116.54, p=0.004); ve kraniyal MR’da lezyon varlığı insert ignore into journalissuearticles values(OR 4.04, 95% CI: 1.15 to 14.19, p=0.029); kötü prognostik bulgu olarak bulundu. Sonuç: Pediatrik NTK’da klinik, EEG ve kraniyal MR sonuçlarının kombine değerlendirilmesi hastanın nörolojik prognozunu değerlendirmede daha doğru sonuçlar verecektir.
Keywords : koma, nörogörüntüleme, prognoz