Solunum yolu örneklerinden izole edilen non-fermentatif gram negatif bakterilerin antibiyotik direnç dağılımları: altı yıllık analiz

Authors : Tuba MÜDERRİS, Rahim ÖZDEMİR, Selçuk KAYA, Süreyya GÜL, Ayşegül AKSOY GÖKMEN, Bilal PEKER

Pages : 695-704

Doi:10.31362/patd.714553

View : 24 | Download : 15

Publication Date : 2020-09-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kültür pozitif pnömonili yatan hastalarda, non-fermentatif gram negatif bakterilerin insert ignore into journalissuearticles values(NFB); dağılımı, antimikrobiyal direnç oranları ile bunların yıllar içerisinde ki değişimi analiz edilerek, ampirik tedavide kullanılabilecek antimikrobiyallerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 2014–2019 tarihleri arasında çeşitli servislerde yatarak tedavi gören hastaların solunum yolu örneklerinden izole edilen NFB üremeleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bakterilerin identifikasyonu ve antimikrobiyal duyarlılık testi otomatize sistem insert ignore into journalissuearticles values(Phoenix,BD,USA); kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya 2865 örnek dahil edilmiştir. Örneklerin %72,3’ü yoğun bakım ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); yatan hastalardan alınmıştır. Acinetobacter baumannii %56insert ignore into journalissuearticles values(n:1604);, Pseudomonas aeruginosa %39,4insert ignore into journalissuearticles values(n:1128); ve Stenotrophomonas maltophilia %4,6insert ignore into journalissuearticles values(n:133); oranında izole edilmiştir. Pseudomonas aeruginosa izolatlarında amikasin insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%5,5); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%11,2);, p:0.001);, aztreonam insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%73,6); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%93,4);, p:0.000); ve kolistin insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%2); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%14,5);, p:0.000); dirençlerinin, A. baumannii izolatlarında ise gentamisin insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%63,9); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%89,1);, p:0.000);, amikasin insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%73,7); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%83,4);, p:0.000); ve kolistin insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%1,2); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%11,2);, p:0.000); dirençlerinin geç peryotta anlamlı olarak arttığı saptanmıştır. Yoğun bakım ünitelerinde ise P. aeruginosa izolatlarında amikasin insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%7,2); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%12,5);, p:0.024);, aztreonam insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%79,9); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%93,8);, p:0.000); ve kolistin insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%1,7); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%14,3);, p:0.000); dirençlerinin, A. baumannii izolatlarında ise amikasin insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%78,3); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%87,1);, p:0.000); ve kolistin insert ignore into journalissuearticles values(ninsert ignore into journalissuearticles values(%0,8); vs. ninsert ignore into journalissuearticles values(%11,2);, p:0.000); dirençlerinin geç peryotta anlamlı olarak arttığı belirlenmiştir. Stenotrophomonas maltophilia izolatlarında trimetoprim-sulfametaksazol direnci saptanmamıştır. Sonuç: Antibiyotiklerin yoğun ve kontrolsüz kullanımı dirençli suşların sayısını ve dağılımını arttırmaktadır. Bu nedenle YBÜ başta olmak üzere hastanelerde NFB’lerin dağılım özellikleri ve ilaç direnç oranları hakkındaki bilgileri kavramak, antibiyotiklerin doğru ve etkin kullanımının yanı sıra ilaç direnç oranlarının da azaltılabilmesi için oldukça önemlidir.
Keywords : Non fermantatif gram negatif bakteri, solunum yolu örnekleri, antimikrobiyal direnç dağılımı, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa