Tümör nedeniyle toraks duvar rezeksiyonunda morbiditeyi etkileyen faktörler

Authors : Ümit AYDOĞMUŞ

Pages : 11-20

Doi:10.31362/patd.734229

View : 23 | Download : 12

Publication Date : 2021-01-04

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Göğüs duvarı tümörlerinin cerrahisi ile ilişkili çalışmalar ağırlıklı olarak rekonstrüksiyon yöntemlerinin etkinliğine yöneliktir. Bu çalışmanın amacı, sadece rekonstrüksiyon yapılan olgularda değil, rekonstrüksiyon yapılsın veya yapılmasın toraks duvar rezeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(TDR); sonrası, oluşan komplikasyonlara etki eden faktörleri araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Şubat 2009 ve Şubat 2020 arasında TDR uygulanmış 70 olgunun dosyaları incelendi. Etiyoloji insert ignore into journalissuearticles values(iyi huylu tümörler ve malign tümörler);, rekonstrüksiyon yöntemleri ve komorbiditeler gibi risk faktörleri komplikasyonlar açısından analiz edildi. Bulgular: 13 insert ignore into journalissuearticles values(%18,6); olguya titanyum plakla rekonstrüksiyon yapılırken, 22 insert ignore into journalissuearticles values(%31,4); olguda mesh kullanılmıştı ve 35 insert ignore into journalissuearticles values(%50); olgu sentetik materyalle rekonsükte edilmeyip primer kapatılmıştı. Komplikasyonlar toplamda 22 insert ignore into journalissuearticles values(%31,4); hastada görüldü. Atelektazi 10 insert ignore into journalissuearticles values(%14,3);, pnömoni 9 insert ignore into journalissuearticles values(%12,9);, uzamış hava kaçağı 7 insert ignore into journalissuearticles values(%10,0);, yara yeri sorunları insert ignore into journalissuearticles values(seroma 3, enfeksiyon 4); 7 insert ignore into journalissuearticles values(%10,0); hastada gözlendi. . Benign grupta 2insert ignore into journalissuearticles values(%11,1); hastada, primer malignitelilerde 3insert ignore into journalissuearticles values(%33,3);, metastatik grupta 3insert ignore into journalissuearticles values(%18,8); ve invazyon grubunda 14insert ignore into journalissuearticles values(%51,9); olguda komplikasyon oluşmuştu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,04);. Tek değişkenli analizde posterior yerleşim insert ignore into journalissuearticles values(p=0,03);, yüksek ASA skoru insert ignore into journalissuearticles values(p=0,02);, eşlik eden akciğer rezeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,04);, mesh ile onarım veya rekonstrüksiyon yapmama insert ignore into journalissuearticles values(p=0,05); komplikasyonlar için risk faktörüydü. Çok değişkenli analizde titanyum plakla rekonstrüksiyonlarda daha düşük komplikasyon izlenmişti insert ignore into journalissuearticles values(p=0,08);. Eşlik eden akciğer cerrahisinin kötü risk faktörü olduğunu gösterildi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,04);, insert ignore into journalissuearticles values(Hazard ratio=5,4insert ignore into journalissuearticles values(1,1-25,9);, %95 GI);. Sonuç: Bu çalışmada titanyum plaklarla yapılan rekonstrüksiyonlarda daha düşük komplikasyon oranı izlenirken, eş zamanlı akciğer rezeksiyonu yapılanlarda artmış komplikasyon oranı saptanmıştır. TDR majör bir cerrahi girişimdir, uygun rekonstrüktif yöntem seçimi komplikasyonlar üzerine doğrudan etkili bir faktör gibi görünmektedir.
Keywords : Toraks duvar rezeksiyonu, toraks duvar rekonstrüksiyonu, Göğüs duvarı