Comparison of lumbar puncture location with bedside ultrasonography and palpation in adult patients admitted to the emergency room

Authors : Ömer ÇANACIK, Atakan YILMAZ, Ramazan SABIRLI, Mert ÖZEN, Murat SEYİT, İbrahim TÜRKÇÜER, Bülent ERDUR, Ahmet SAROHAN, Hande ŞENOL

Pages : 131-140

Doi:10.31362/patd.769253

View : 25 | Download : 11

Publication Date : 2021-01-04

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Lomber ponksiyon insert ignore into journalissuearticles values(LP); biyokimyasal, mikrobiyolojik ve sitolojik inceleme için beyin omurilik sıvısı örneğinin alındığı tıbbi bir işlemdir. Çalışmamızda, LP`nin yerini belirlemede ultrasonografi insert ignore into journalissuearticles values(USG); yöntemiyle palpasyon yöntemini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 203 hasta dahil edildi. Çalışmada, Ultrasonografi insert ignore into journalissuearticles values(USG); sertifikası olan 4. yılını tamamlayan aynı acil tıp asistanı tarafından manuel veya USG ile yer belirtilmesi yapıldı. Katılan hastalarda lomber ponksiyon yeri önce USG, sonra manuel yöntem ile belirlendi ve işaretlendi. Bulgular: USG yönteminin LP yerleşimini belirlemede manuel yöntemden anlamlı derecede daha başarılı olduğu bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.012);. LP bölgesinin belirlenmesinde, USG yöntemi özellikle oturma pozisyonunda, manuel yönteme göre anlamlı olarak daha başarılı olduğu bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(p=0.031);. Diğer pozisyonlarda iki grup arasında fark gözlenmedi insert ignore into journalissuearticles values(Sağ p=1, Sol p=0.500);. Vücut Kitle İndeksi insert ignore into journalissuearticles values(VKİ); USG ile alanın yer tayini sırasındaki başarıyı etkiledi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.0001);. Benzer şekilde, vücut kitle indeksi, LP bölgesini manuel yöntemle tanımlamadaki başarıyı etkilemiştir insert ignore into journalissuearticles values(p=0.0001);. BMI>25 olan hastalarda LP alanının belirlenmesinde USG yönteminin manuel yöntemden anlamlı derecede daha başarılı olduğu bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.012);. Sonuç: Palpasyon veya USG ile LP yer tayininde, vücut kitle indeksi arttıkça, yer bulma süresi önemli ölçüde artmıştır. LP yeri palpasyon ile belirlenemeyen hastalarda USG tarafından tanımlanabilir. Ek olarak, USG, obez bireylerde LP sahasının bulunması açısından daha başarılıdır.
Keywords : Lomber ponksiyon, ultrasonografi, manuel yöntem, lateral dekübit, oturur pozisyon