Elektrocerrahi ile eksizyon sonrası cerrahi sınır pozitif yüksek dereceli servikal intraepitelyal lezyon olgularında lezyonun persistansı ile ilişkili parametreler

Authors : Derya KILIÇ, Ömer Tolga GÜLER, Elif AVŞAROĞLU, Yeliz ARMAN KARAKAYA, Babür KALELİ, Erkan ALATAŞ

Pages : 167-174

Doi:10.31362/patd.822807

View : 24 | Download : 8

Publication Date : 2021-01-04

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yüksek dereceli servikal intraepitelyal lezyonların insert ignore into journalissuearticles values(HSIL); tedavisinde eksizyon sonrası cerrahi sınırda HSIL devamlılığı saptanır ise yeniden eksizyon veya 4-6 ay sonra kontrol seçenekleri gündeme gelmektedir. Ancak bu olgularda re-eksizyon materyalinde HSIL’ in sebat edip etmediğini öngörebilen parametreler henüz tanımlanmamıştır. Biz bu çalışmada lezyon persistansı ile ilişkili olabilecek klinik ve histopatolojik parametreleri değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Elektrocerrahi ile eksizyonel tedavi sonrası cerrahi sınırda HSIL devamlılığı izlenen ve bu nedenle yeniden eksizyon yapılan olguların bilgileri retrospektif olarak taranmıştır. Hastaların sosyodemografik verileri, başvuru sırasındaki HPV insert ignore into journalissuearticles values(Human Papilloma Virus); tiplemesi insert ignore into journalissuearticles values(HPV tip 16/18 veya diğer yüksek riskli tipler);, maksimal lezyon çapları, odak sayısı, yüksek dereceli lezyonun derecesi insert ignore into journalissuearticles values(CIN2 veya CIN3);, eksizyonel materyalin maksimal çapı, cerrahi sınır durumu ve derecelendirilmesi insert ignore into journalissuearticles values(Grade 1: şüpheli veya rölatif olarak tam sınırda olan cerrahi sınır pozitifliği; Grade 2: belirgin cerrahi sınır pozitifliği); ile sonraki eksizyonel işlemde HSIL’in sebat edip etmemesi analiz için kayıt edilmiştir. Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan toplamda 73 hasta belirlendi. Yeniden eksizyon yapılan hastaların 23 insert ignore into journalissuearticles values(%31.5); tanesinde yüksek dereceli lezyonun sebat ettiği saptandı. Sosyodemografik ve histopatolojik faktörler insert ignore into journalissuearticles values(yaş, menapoz, sigara kullanımı, başlangıçtaki yüksek riskli HPV tipi, eksizyonun büyüklüğü, histolojik tip insert ignore into journalissuearticles values(CIN2/ CIN3); lezyon büyüklüğü, lezyonun odak sayısı ve cerrahi sınır pozitifliğinin derecesi); incelendiğinde, rezidüel hastalığın saptandığı ve saptanmadığı gruplar arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p=0.116, p=0.750, p=0.601, p=0.092, p=0.719, p=0.501, p=0.699, p=0.131, p=0.884, sırasıyla);. Sonuç: Olguların yaklaşık üçte birinde re-eksizyon materyalinde HSIL’ in sebat ettiği saptanmıştır. Ancak ne klinik özellikler ne de ilk eksizyondaki patolojik bulgular ile lezyonun varlığı arasında anlamlı bir ilişki gösterilememiştir.
Keywords : Servikal kanser, Yüksek dereceli intraepitelyal neoplazi, Cerrahi sınır, Loop elektrocerrahi eksizyon prosedürü