Hematolojik kanser tanısıyla yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastaların klinik özelliklerinin ve sonuçlarının değerlendirilmesi: tek merkez deneyimi

Authors : İsmail Hakkı AKBUDAK

Pages : 684-690

Doi:10.31362/patd.928239

View : 24 | Download : 9

Publication Date : 2021-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Hematolojik kanser insert ignore into journalissuearticles values(HK); tanısı alan hastaların takip ve tedavisi sırasında sıklıkla yoğun bakım ihtiyacı olmaktadır. Bu çalışma ile yoğun bakım ünitesinde insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); takip edilen HK tanısı almış hastaların, klinik özellikleri ve takip sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada, Şubat 2019 ile Mart 2020 tarihleri arasında yoğun bakım takibi gerektiren 77 erişkin hastanın kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan, 38 insert ignore into journalissuearticles values(%50,6); hasta nötropenikti ve YBÜ`ne yatış sırasında 67 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%87); enfeksiyon vardı. 35 insert ignore into journalissuearticles values(%45,5); hastaya akut miyeloid lösemi tanısı konmuştu. 56 insert ignore into journalissuearticles values(%72,7); hastaya yatışta mekanik ventilasyon uygulanmıştı. İzlemde 32 insert ignore into journalissuearticles values(%41,6); hastada YBÜ enfeksiyonu, 24 insert ignore into journalissuearticles values(%31,2); hastada bakteriyemi gelişmiş olup en sık saptanan patojenler; gram-negatif basillerden Klebsiella pneumonia insert ignore into journalissuearticles values(n=11, %14,3); ve fermentasyon yapmayan bakterilerdi insert ignore into journalissuearticles values(n=13, %16,6);. Genel YBÜ sağ kalım oranı %32,5 insert ignore into journalissuearticles values(n:25); idi. Tek değişkenli analizde mortaliteyi etkilediği ön görülen değişkenler; APACHE II skoru ≥ 25 insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);, kanser tedavisine direnç veya relaps insert ignore into journalissuearticles values(p=0.015);, yatışta septik şok insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);, invaziv mekanik ventilasyon ihtiyacı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001); ve hastane enfeksiyon varlığı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,006); istatistiksel olarak anlamlı risk faktörleri olarak saptandı. Bu değişkenler ile kurulan çok değişkenli model sonucunda ise APACHE II skorunun mortalite için anlamlı bir tahmin edici olduğu görüldü insert ignore into journalissuearticles values(ROC:0.884); . Sonuç: APACHE II skoru≥25 ve septik şok önemli kötü prognoz kriterleridir. Yoğun bakım ihtiyacı olan HK hastalarının takip ve tedavisinde belirlenecek protokoller, destekleyici tedaviler ve hastane enfeksiyonlarının önlenmesi ile tedavi başarısının ve yaşam süresinin uzatılması sağlanabilir.
Keywords : yoğun bakım ünitesi, hematolojik kanser, enfeksiyon