Ekstra korporeal dolaşimda pulsatil ve non-pulsatil akim formlarının postoperatif seyir üzerine etkisi

Authors : Mehmet AYKULTELİ, Taner DEĞİRMENCİ, Ünal AÇIKEL

Pages : 159-167

Doi:10.31362/patd.1015079

View : 17 | Download : 18

Publication Date : 2022-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Öz Amaç: Çalışmamızda, kardiyak cerrahide uygulanan ekstra korporeal dolaşım yöntemleri olan pulsatil insert ignore into journalissuearticles values(p); ve nonpulsatil insert ignore into journalissuearticles values(np); akım formlarının ameliyat sonrası hemodinami, laboratuvar değerleri, hastanede kalış süresi, mortalite ve morbidite üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza 96 insert ignore into journalissuearticles values(%55,2);’sı erkek 78 insert ignore into journalissuearticles values(%44,8);’i kadın olmak üzere toplam 174 hasta alındı. Hastalar nonpulsatil insert ignore into journalissuearticles values(Grup I); ve pulsatil insert ignore into journalissuearticles values(Grup II); şekilde iki gruba ayrıldı. Çalışmamızda kros klemp süresi de uzun olan pulsatil grupta perfüzyonun bozulma belirteçleri olan kan gazı laktat ve AST düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Çalışmamışzda pulsatil grupta perfüzyonun bozulma belirteçleri olan kan gazı laktat ve AST düzeylerinde artış saptandı. Pulsatil akımlı KPB’de nonpulsatil uygulamaya göre kros klemp süresi ve KPB süresinde uzamanın, doku hipoperfüzyonunun, hastanede yatış süresinin daha fazla olduğu saptandı. Sonuç: Kros klemp ve KPB sürelerindeki uzama genellikle yapılan cerrahi işlemin tipi, zorluğu ve hastanın özelikleri ile ilişkili olup bu uzama cerrahi işlemi uygulayan hekimin, uzun sürmesi olası olan veya postoperatif komplikasyon beklentisi daha fazla olan hastalarda pulsatil çalışma tercihi nedeniyledir. Bu çalışmada pulsatilite farkının bu duruma yol açması beklenmeyen bir durum olarak düşünülmüştür. KPB süresinin azaltılması ve pulsatil akımın seçilmiş uygun hastalarda yapılacak geniş çaplı, prospektif ve randomize çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Keywords : by pass, ekstra korporeal dolaşım, nonpulsatil perfüzyon, pulsatil perfüzyon