Multisistem inflamatuar sendromlu çocuklarda hastalık şiddetini etkileyen faktörler

Authors : Zahide EKİCİ TEKİN, Müge SEZER, Elif ÇELİKEL, Fatma AYDIN, Tuba KURT, Nilüfer TEKGÖZ, Cüneyt KARAGÖL, Serkan COŞKUN, Melike KAPLAN, Nimet ÖNER, Merve Cansu POLAT, Aysun YAHŞİ, Serhat EMEKSİZ, Banu ACAR

Pages : 595-602

Doi:10.31362/patd.1114808

View : 26 | Download : 6

Publication Date : 2022-07-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çocuklarda SARS-Cov-2 enfeksiyonu sonrasında ateş, kardiyojenik şok ve hiperinflamasyon bulguları ile gelişen multisistem inflamatuar sendrom tablosu yaşamı tehdit edici olabilmektedir. Bu çalışma ile multisistem inflamatuar sendrom tanısı alan hastaların başvuru şikayet ve sürenin hastalık şiddetine etkisini araştırmak amaçlandı. Gereç ve yöntem: Eylül 2020-Ağustos 2021 tarihleri arasında merkezimizde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri insert ignore into journalissuearticles values(CDC); vaka tanımı ile multisistem inflamatuar sendrom tanısı alan 99 çocuk hasta tıbbi kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Demografik özellikleri, başlangıç klinik bulguları, başvuru süreleri not edildi. Hastalar yoğun bakım ihtiyacına göre sınıflandırıldı. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 10 insert ignore into journalissuearticles values(6-14); ve %62,6’sı erkekti. Tanıdan önceki medyan semptom süresi 4 insert ignore into journalissuearticles values(3-5); gündü. Başvuru sırasında hastaların tümünde ateş, %81,8’inde gastrointestinal ve %75,8’inde kardiyovasküler tutulum mevcuttu. Ağır ve orta şiddette MİS-C olarak değerlendirilen %56,6 hastanın yoğun bakım gereksinimi oldu. Ateş süresinin uzun olması, sağlık kuruluşuna gecikmiş başvuru, hastanın kardiyovasküler etkileniminin ön planda olması, yüksek inflamatuvar belirteçler, lenfopeni ve trombositopeni varlığı yoğun bakım gereksinimini etkileyen önemli parametreler olarak bulundu. Sonuç: Çocuklarda multisistem inflamatuar sendrom, SARS-CoV-2 enfeksiyonu ile ilişkili ateş, inflamasyon belirtileri ve organ disfonksiyonu ile karakterize yeni bir hastalıktır. Gecikmiş başvuru ile uzamış ateş, ilk başvuru anında kardiyak ve inflamatuar belirteçlerin yüksek olması yoğun bakım gereksinimini artırmaktadır.
Keywords : Ateş, COVID 19, hiperinflamasyon, kalp yetmezliği, çocuklarda multisistem inflamatuvar sendrom MİS C,