Diagnosis related groups-based simulation: comparision of Turkey and Australia

Authors : Umut BEYLİK, Ümit ÇIRAKLI

Pages : 58-66

View : 25 | Download : 16

Publication Date : 2019-03-31

Article Type : Research Paper

Abstract :DRG’ye dayalı finansman sistemleri genel olarak; “Şeffaflığı Artırmak, Etkinliği Sağlamak ve Hastanelerin Yönetimini Desteklemek” amaçlarını hedeflemektedir. DRG uygulamasını sürdüren ülkeler ortalama kalış süreleri, yatak sayıları, ortalama vaka maliyetleri gibi göstergelerde verimlilik artışı sağlamayı başarmışlardır. Bu çalışma; Türkiye’ye ait 2009 yılı frekansı en yüksek 20 DRG’ye göre Türkiye ve Avustralya Bağıl Değerleri üzerinden 14 Hastanenin geri ödeme simülasyonu ile karşılaştırmalar yaparak değerlendirmelerde bulunmak amacıyla yapılmıştır. Çalışma sonucu Türkiye ve Avustralya Bağıl Değerleri üzerinden yapılan geri ödemelerin önemli oranda farklılıklar gösterdiği tespit edilmiştir. Özellikle Bağıl Değer farklılıklarının bu sapmada doğrudan ilişkili olması nedeniyle ülkeler arasında sağlık dokusu, maliyet yapıları ile sosyal ve ekonomik farklılıklarının öngörülerek DRG uygulamalarına geçiş süreçlerinin yönlendirilmesi gerektiği değerlendirilmiştir. Ayrıca hastaneler arası karşılaştırmalar da yapılmış, hastane türlerinin DRG çeşitliği ve sıklığında önemli bir etken olduğu görülmüş, ayrıca bu tür karşılaştırmaların yerel sağlık yapılarının değerlendirilmesinde önemli bir kaynak olabileceği düşünülmüştür.
Keywords : Tanı Ilişkili Gruplar, Karşılaştırma, Finansman, Türkiye, Avustralya