Çocuk Kliniklerinde Çekilen Direk Radyografilerin Kalitatif Değerlendirilmesi

Authors : Gürbüz AKÇAY, Bünyamin GÜNEY, Mehmet DEVEER, Yaşar TOPAL

Pages : 100-105

Doi:10.5455/sad.13-1477667774

View : 20 | Download : 25

Publication Date : 2016-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :OzetAmaç: Günümüzde radyasyona maruziyetle oluşabilecek riskleri geri döndürebilecek bir yöntem henüz yoktur. Bu nedenle tanı ve tedavi için x ışınları kullanırken “Ainsert ignore into journalissuearticles values(s); Linsert ignore into journalissuearticles values(ow); Ainsert ignore into journalissuearticles values(s); Rinsert ignore into journalissuearticles values(easonably); Ainsert ignore into journalissuearticles values(chievable);”, yani “mümkün olan en az dozla bu işi başarmak” prensibini kullanmak önemlidir. Çocuk kliniğimizde tanısal amaçlı çekilen direk radyografileri bu amaçla kantitatif olarak değerlendirdik. Materyal ve Metod: Üniversite hastanemiz çocuk kliniklerinde insert ignore into journalissuearticles values(poliklinik-servis-yoğun bakım); ocak 2015 başından mart 2015 sonuna kadar muayene edilip tanısal amaçlı direk radyografi çekilen hastalar retrospektif olarak çalışmaya alındı. Hasta listesi otomasyon üzerinden elde edildi. Onüç farklı hekime ait çekim istekleri vardı. Hasta listesine uyan radyoloji görüntüleri PACS insert ignore into journalissuearticles values(Picture Archiving and Communication System); sistemi üzerinden DICOM formatında klasöre yedeklendi. Elde edilen görüntüler OsiriX adlı açık kaynak yazılım ile işlenerek sınıflandırıldı. Veritabanı sıralandı. Bu veritabanı ikiye ayrılarak iki ayrı radyoloji uzmanınca BASICS insert ignore into journalissuearticles values(Beam-Dozlama, Artefact-Artefakt, Shielding-Koruma, Immobilization-Sabitleme, Collimation-Kolimasyon, Structures-Yapıların uygunluğu); prensiplerine göre değerlendirildi. Sonuçlar bilgisayar ortamında istatistiksel olarak yorumlandı. Bulgular: Çalışmaya toplam 552 hastadan elde edilen 711direk radyografi alındı. Hastaların yaş aralıkları bir gün ila 18 yıl aralığında idi. 158 hastaya birden fazla film çekilmişti. Çekilen grafiler ağırlıklı olarak Akciğeri görüntüleme amaçlıydı. Bunun yanında ayakta direk batın, Water’s, el bilek grafisi gibi muhtelif grafiler vardı. 711 çekimin %74 insert ignore into journalissuearticles values(n=528);’inde KVP değeri vardı. Beam insert ignore into journalissuearticles values(Dozlama);’ın diğer bileşenleri olan Part Thicknessinsert ignore into journalissuearticles values(cm);,mA, Time,mAs, SID, IR size, Exposure Indicator insert ignore into journalissuearticles values(EI); verileri grafilerin hiçbirinin metadatasında yoktu. Yüzde beş insert ignore into journalissuearticles values(n=36); vakada artefact insert ignore into journalissuearticles values(artefakt); gözlendi. Sadece 4 vakada insert ignore into journalissuearticles values(<%1); shielding insert ignore into journalissuearticles values(koruma); yapılmıştı. Immobilisation insert ignore into journalissuearticles values(sabitleme); oranı %98 insert ignore into journalissuearticles values(n=698); oranında uygundu. %48insert ignore into journalissuearticles values(n=342); vakada uygun collimation insert ignore into journalissuearticles values(kolimasyon); vardı. Diğerleri yetersiz idi. Dijital cropping insert ignore into journalissuearticles values(kesme); sadece 32 çekimde uygulanmıştı insert ignore into journalissuearticles values(%4.5);. Vakaların %90’ında insert ignore into journalissuearticles values(n=639); grafide olası gereken structures tamdı, yani grafide görülmesi istenen organlar çekim alanında görünüyordu. Sonuçlar: Beam insert ignore into journalissuearticles values(dozlama);ya ait metadatanın olmadığını görünce çekim senaryolarını izledik. Tüm çekimler öncesi bu değerler giriliyordu. Ancak konunun önemi üretici firmalarca bilinmediğinden veri tabanına kaydedilmediği belirlendi. Bulgularda da görüldüğü gibi BASICS prensiplerinin immobilizasyon dışındaki tüm bileşenleri iyileştirmeye açıktır. Farkındalık oluşması gerekenler çocuk hekimleri başta olmak üzere radyoloji teknisyenleri, radyoloji doktorları ve yöneticilerdir. Konunun çözümü ölçme, değerlendirme, planlama ve uygulamayla olacaktır. Çalışmamızın sonunda, kurumumuzda BASICS eğitim çalışmalarına başlanmıştır.
Keywords : BASICS, hasta güvenliği, rontgen, ALARA, direkt grafiler, pediatrik