Tıbbi dokümantasyon ve sekreterlik programı eğitimi perspektifinden hasta dosyası: Portfolyo olarak nitel analizi

Authors : Çağla Özdemir Aydın

Pages : 269-278

Doi:10.52880/sagakaderg.1600008

View : 49 | Download : 95

Publication Date : 2025-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Çalışmada özel bir üniversite hastanesinde Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniğinde yatan bir hastanın, içerisinde sağlık hizmeti sürecinde almış olduğu bütün hizmetlerin bulunduğu hasta dosyasının literatürde belirtilen kurallar çerçevesinde oluşturulup oluşturulmadığının değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada nitel bir veri analizi yöntemi olan, araştırma verilerinin temel kaynağı olarak çeşitli dokümanların toplanıp gözden geçirilerek sorgulanması ve sonrasında analiz edilmesi olarak tanımlanabilen bilimsel bir araştırma yöntemi olan doküman analizi kullanılmıştır. Bulgular: Hastanenin hasta dosyasında bulunması gereken evrak listesi sırasıyla Tablo 1’ de belirtilmektedir. İncelenen dosyada bu evraklardan 15 tanesi mevcuttur. Bu evrakların sayısı hastalığın tanısına, yapılan tetkik ve tedavilere, hastanın kaç kere yatış yaptığına vb. göre değişiklik göstermektedir. İncelenen hasta dosyasının içinde bulunan evrakların adetleri ve bulundukları sıra Tablo 2’ de belirtilmiştir. Tablo 2’ de belirtildiği üzere dosyanın içinde 21 adet farklı evrak vardır. Bunların kendi içinde aynı olanlarının sayısı yanlarında yazmaktadır. Fakat evrakların daraltılmış şekliyle Tablo 2’ deki listenin içinden 15 tane karşılığı denk gelmektedir. Aslında bu liste hastaneye yetersiz gelmektedir. Çünkü dosyanın içindeki evraklara bakıldığında Tablo 2’ de tam karşılığı olmayan evraklar dosyanın içinde mevcuttur. Aynı zamanda incelenen hasta dosyasındaki evrakların sırasıyla listede belirtilen arasında dengesizlikler olduğu, sıranın gözden kaçırıldığı, evrakların bulunması gereken sırada olmadığı görülmektedir. Sonuç: Çalışma değerlendirildiğinde hastanenin hasta dosyalarının mahremiyeti ve aranılan bilgiye anında ulaşılabilmesi için dosyanın içindeki evrakların tam ve eksiksiz doldurulmasına, evrakların düzgün bir sırada bulunmasına dikkat edilmesi açısından hasta dosyalarına fazlasıyla önem verdiği söylenebilmektedir.
Keywords : tıbbi doküman, tıbbi dokümantasyon, tıbbi sekreter, hasta dosyası, portfolyo

ORIGINAL ARTICLE URL