İNSAN KALBİNDE MİTRAL KAPAĞA AİT CHORDAE TENDİNEA VE MUSCULUS PAPİLLARİS’LERİN MORFOLOJİK İNCELENMESİ

Authors : Ömür KARACA, Harun ÜLGER

Pages : 72-80

View : 18 | Download : 7

Publication Date : 2009-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Mitral kapak; anulus fibrosus, cuspis’ler, chordaetendinea’lar ve m. papillaris’lerden oluşan ve sol atriumile sol ventrikül arasında yer alan kompleks bir yapıdır.Chordae tendinea’lar, ventriküler sistol esnasında kalpkapakçıklarının atrium içine eversiyonunu engelleyen veçoğunlukla muskulus papillaris’lerin tepesinden başlayıpkapakçıkların ventriküler yüzüne tutunan ince fibröztendonlardır. Bu çalışmada Anatomi Anabilim Dalılaboratuvarı’nda bulunan 24 kadavra kalbinde mitralkapağa ait chordae tendineae ve muskulus papillaris’lerinmorfolojisi araştırıldı. Yapılan çalışmada, chordaetendinea’lar kapakçıklara ve commissura’lara tutunmayerlerine göre sınıflandırılmış olup, anterior kapakçıkchordae’ları pürtüklü ve strut, posterior kapakçıkchordae’ları ise pürtüklü, cleft ve basal chordae’larolarak gruplandırıldı. Anterior kapakçığa tutunanortalama pürtüklü chordae sayısı 27,3±9,8, strut chordaesayısı ise 1,6±0,5 olarak bulundu. Ayrıca 5 kalpte basalchordae’ya rastlandı. Bu chordae’larin varlığı literatürderapor edilmemiştir. Posterior kapakçığa ortalama32,6±10,3 pürtüklü, 8,4±4,3 cleft ve 8,0±2,2 basalchordae’nın tutunduğu tespit edildi. Papiller kaslardan m.papillaris anterior’un genellikle tek sutun halindebulunurken m. papillaris posterior’un ise iki sütündanoluştuğu gözlendi. M. papillaris anterior’dan çıkanortalama chordae sayısı 13, m. papillaris posterior’dançıkan chordae sayısı ise ortalama 15 tane olarak tespitedildi. Sonuç olarak chordae’ların morfolojik dağılımı veişlevsel anatomisi hakkında elde edilen bulgular, mitralkapak ve subvalvüler oluşumların cerrahisinde kaydadeğer bilgiler olarak görülmektedir
Keywords : tendineae, m papillarisMitral kapak, cuspis, chordae