Lomber Disk Hernisini Taklit Eden Nadir Bir Brucella Spondilodiskit Olgusu

Authors : Erdoğan Yayla, Fatih Yoldaş

Pages : 90-100

Doi:10.70915/spkd.1595484

View : 54 | Download : 27

Publication Date : 2025-05-28

Article Type : Other Papers

Abstract :Giriş ve Önemi: Bruselloz dünyada, özellikle sanayileşmiş ve az gelişmiş ülkelerde en sık görülen zoonotik hastalıklardan biridir. Klinik tablo genellikle lokal olmakla birlikte multisistemik olgular da görülebilmektedir. Multisistemik vakalarda, genellikle brusellozlu hastaların %2 ila %53\\\'ünde spondilit gelişir ve en sık etkilenen yaş grubu 50 ila 60 yaş arasındaki kişilerdir. Bu klinik tablo çoğunlukla lomber vertebraları (L4 ve L5) ve torakal vertebraları etkilemektedir. Vaka Sunumu: Olgudan bir ay önce (Bruselloz tanısı konulduğu gün itibariyle) Lomber Disk Hernisi (LDH) nedeniyle beyin cerrahı tarafından ameliyat edilen 55 yaşındaki erkek hasta, şiddetli bel ve sağ bacak ağrısı şikayetiyle tekrar beyin cerrahi kliniğine başvurdu. İleri derecede hareket kısıtlılığı bulunan hastaya yapılan serolojik Bruselloz testlerinde pozitif sonuç tespit edildi. Hastanın öyküsünde son dört haftadır hareket kabiliyetinde azalma ve alt ekstremitede güçsüzlük olduğu öğrenildi. Manyetik Rezonans Görüntülemede (MRG) lomber kolonlarda, tanısal olarak önemli olan bölgeler (granülomatöz alanlar) ve lomber diskitin bulunduğu yerler anlamlıydı. Klinik Tartışma: Bruselloz spesifik seroloji testlerinde pozitif tarama testi sonucu ve yüksek titrede anti-brusella antikorları bulundu. Hastaya klinisyen tarafından uygun antibiyotik tedavisi (üçlü antibiyotik tedavisi) uygulandı. Hasta şifa ile taburcu edildi. Sonuç: Bruselloz; lokal (eklem ağrısı, artrit gibi) veya sistemik bulgularla (spondilodiskit, tenosinovit gibi) karşımıza çıkabilen bir enfeksiyon hastalığıdır. Bu olguda olduğu gibi; benzer klinik ve semptomatik özelliklere sahip hastalarda bruselloz gibi zoonotik bir hastalığın varlığının mutlaka araştırılması gerektiği hatırlanmalıdır.
Keywords : Brusellozis, Spondilodiskitis, Laboratuvar testleri

ORIGINAL ARTICLE URL