Acil Serviste Akut Ağrı Tedavisinde Opioid Kullanımı

Authors : Şebnem Eren Çevik, Onur Yeşil, Tuba Cimilli Öztürk, Özlem Güneysel

Pages : 39-45

Doi:10.5505/sakaryamj.2011.03511

View : 23 | Download : 11

Publication Date : 2011-06-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Opioidler opiumdan elde edilen ilaçlardır ve morfin, kodein, tebain gibi doğal ürünleri ve birçok semisentetik türevlerini içerir. Ağrı, zararlı bir stimulusa karşı verilen fizyolojik yanıttır; kognitif, davranışsal ve sosyokültürel ölçüler arasındaki karmaşık etkileşim ile değişir. Santral sinir sisteminde insert ignore into journalissuearticles values(SSS); başlıca 3 tip opioid reseptörü bulunur. Bu reseptörler µ insert ignore into journalissuearticles values(mü);, ĸ insert ignore into journalissuearticles values(kappa); ve δ insert ignore into journalissuearticles values(delta); reseptörleridir. Opioid reseptörlerinin bölgesel dağılımı göstermektedir ki morfinin beyindeki çoğu analjezik etkilerinden µ reseptörleri sorumludur. Son dönemlerde opioidlerin popüler kullanım alanı akut ağrıdır. Klinikte kullanılan opioidler morfin, tramadol, fentanil, meperidin, hidromorfon, oksikodon, hidrokodon ve kodeindir. Nalokson ve nalmefen ise opioid antagonistleridir. Acil servise başvuran hastalarda ağrı değerlendirilmesi ve tedavisi temel başvuru nedenidir. Ağrının nedeni bilinmiyorsa tanı konulması önceliklidir, ancak ağrının semptomatik tedavisi yapılmalıdır. Oligoanaljezi, yetersiz veya uygunsuz analjezi uygulaması demektir. Oligoanaljezi nedenleri; hastanın ağrısının olduğundan daha az şiddetli veya hatalı değerlendirme, hastanın ağrısının şiddetini olduğundan fazla gösterdiğine inanma, ağrı tedavisi konusunda bilgi eksikliği, ağrı tedavisinin tanısal testleri geciktireceği inanışı, bağımlılık konusundaki endişe, yaş ve cinsiyet etkisidir. Opioidlerin etkileri ve yan etkileri hekimler tarafından bilinmeli, kullanımından kaçınılmamalıdır.Anahtar Kelimeler: Opioid; akut ağrı; opioid reseptörleri; oligoanaljezi
Keywords : Opioid, akut ağrı, opioid reseptörleri, oligoanaljezi