CA 19-9 Ölçümünde Heterofil Antikor İnterferansı: Bir Olgu Sunumu

Authors : Erdem ÇOKLUK, Fatıma Betül TUNCER, Mehmet Ramazan ŞEKEROĞLU, Ceyhun GÖZÜKARA, Süret AĞAÇ, Sezen İrmak GÖZÜKARA

Pages : 558-564

Doi:10.31832/smj.587512

View : 22 | Download : 14

Publication Date : 2019-09-16

Article Type : Other Papers

Abstract :Serum karbonhidrat antijeni 19-9 insert ignore into journalissuearticles values(CA 19-9); tümör ilişkili glikosfingolipid yapıda bir antijendir. CA 19-9 ölçümüne yönelik uluslararası bir standart yöntem yoktur. İmmunoassay ölçümlerde, plazma proteinleri insert ignore into journalissuearticles values(romatoid faktör, bağlayıcı proteinler vb);, heterofil antikorlar, ilaçlar ve ilaç metabolitleri, hemoliz ve çapraz reaksiyon veren maddeler interferansa neden olabilirler. Bu yüzden farklı ölçümlerde farklı tetkik sonuçları elde edilmesi olasıdır. Ancak tedavi sonrası kür elde edilmişse ve rekürrens ya da metastaz yoksa tedavi öncesine göre serum CA 19-9 düzeylerinin azalması hastanın takibi için anlamlıdır. Bu olgu sunumunda, serviks uterinin malign neoplazmı tanısı ile tedavi olan ve tedavi sonrası laboratuvarımızda serum CA 19-9 seviyesi yüksek ölçülen ancak klinik bulguları ile diğer serum tümör belirteçleri uyumlu seyreden 57 yaşındaki bir kadın hastanın, bu uyumsuz CA 19-9 düzeyi irdelenmiştir. Hastada olası heterofil antikor interferansı düşünülmüş ve bunu saptamak için, hastadan tekrar numune alınarak heterofil antikor blokan tüp insert ignore into journalissuearticles values(HBT); ile serum CA 19-9 ölçümü tekrarlanmıştır. Tekrarlanan bu ölçümde CA 19-9 seviyesi bu kez hastanın kliniği ile uyumlu olarak düşük seviyede tespit edilmiştir. Bu bulgu, immunoassay ölçümlerde klinikle uyumsuz sonuç elde edildiğinde; öncelikle en sık karşılaşılan hemoliz, lipemi, ikter gibi interferans nedenlerinin ekarte edilmesi, sonrasında ise heterofil antikorlardan kaynaklanabilecek interferansın akılda tutulması gerektiğini göstermiştir.
Keywords : CA 19 9, Heterofil antikor, İnterferans, tümör belirteçleri