Üst Üreter Taşlarında Tedavi Yöntemlerinin Karşılaştırılması Ve Başarı Üzerine Etkili Faktörler

Authors : Hüseyin AYDEMİR, Osman KÖSE, Salih BUDAK, Deniz GÜL

Pages : 57-64

Doi:10.31832/smj.623052

View : 22 | Download : 8

Publication Date : 2020-03-16

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Üst üreter taşlarının tedavisinde beden dışı şok dalga insert ignore into journalissuearticles values(ESWL);  ve üreteroskopi insert ignore into journalissuearticles values(URS ); uygulamalarının etkinliğini ve başarı üzerine etkili olabilecek faktörleri değerlendirmek. Yöntemler: Üst üreter taşı tanısı ile tedavi edilen 233 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. ESWL uygulanan hastalar Grup 1, URS yapılan hastalar ise Grup 2 olarak ayrıldı. Tüm hastalar kontrastsız  abdominal bilgisayarlı tomografi ile değerlendirildi. Hastaların yaş ve cinsiyetleri, vücut kitle indeksi, taş boyutu, ortalama taş dansitesi, cilt-taş mesafesi gibi faktörler kayıt edilerek tedavi başarısı üzerine etkileri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 47,4 yıl idi. Ortalama taş boyutu 119,7 mm 3 idi ve ortalama taş dansitesi 690,5 Hounsfield Ünitesi idi. Grup 1’de   %55,2 taşsızlık tespit edildi. Grup 2’de ise bu oran %74,1 idi.  Kadın cinsiyet, taş boyutu ve cilt taş mesafesi ESWL başarısı için prediktif faktörlerdi.  URS için herhangi bir prediktif faktör tespit edilmedi. Taş cilt mesafesi 10 cm’den uzun olanların kısa olanlara göre başarısız olma riski 13 kat daha fazlaydı insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. URS yapılan grupta ise herhangi bir parametrenin istatistiksel olarak başarıyı etkilemediği görülmüştür. Sonuç: Bu çalışma, üst üreter taşı olan hastalarda URS’nin ESWL’ye kıyasla daha yüksek taşsızlık oranına sahip olduğunu göstermiştir.  URS daha fazla hastanede kalma süresi ve daha fazla cerrahi enstrüman gerektirmektedir.  ESWL uygulanan hastalarda ise ikincil tedavi ihtiyacı daha fazladır
Keywords : Extrakorporeal şok dalga litotripsi, Üreter taşı, Üreteroskopi