Impact of Smoking on Clinical Outcomes in ST-Elevated Myocardial Infarction Patients with Small Infarct Related Coronary Vessels

Authors : Kahraman COŞANSU, Mustafa Çağın ÜREYEN

Pages : 121-127

Doi:10.31832/smj.637410

View : 25 | Download : 10

Publication Date : 2020-03-16

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Literatürde ST-segment yükselmeli miyokard infarktüsündeinsert ignore into journalissuearticles values(STEMI); sigara içimi durumunun, küçük damar koroner arter hastalığıinsert ignore into journalissuearticles values(KAH); olan hastalarda klinik sonuçlar üzerinde karşılaştırmalı etkinliği konusunda veri yoktur. Bu çalışma, STEMI ile başvuran küçük damar koroner arter hastalığı olan hastaların sigara içip içmemesine göre   hastane içi mortalite ve uzun dönem sonuçlarını değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2014 ve Mayıs 2017 arasında, küçük damar KAH olan 388 ardışık STEMI hastası dahil edildi. Hastalar sigara içme durumuna göre sigara içenler insert ignore into journalissuearticles values(n=181); ve sigara içmeyenler insert ignore into journalissuearticles values(n=207); olarak iki gruba ayrıldı. Birincil son nokta majör olumsuz kardiyak olaylar insert ignore into journalissuearticles values(MACE); idi. İkincil son nokta hastane içi mortaliteyi içeriyordu. Bulgular: 24 aylık takipte sigara içenlerde 25insert ignore into journalissuearticles values(%14,1); hastada, sigara içmeyenlerde 12insert ignore into journalissuearticles values(%6,3); hastada MACE geliştiinsert ignore into journalissuearticles values(p:0,014);. Sigara içen grupta hedef lezyon revaskülarizasyonuinsert ignore into journalissuearticles values(TLR);, hedef damar revaskülarizasyonuinsert ignore into journalissuearticles values(TVR); ve miyokard infarktüsüinsert ignore into journalissuearticles values(MI); oranları sigara içmeyenlere göre anlamlı derecede yüksek bulundu Sırasıyla insert ignore into journalissuearticles values(p:0.049, p:0,012, p:0,025);. Hastane içi mortalite oranı sigara içenlerde anlamlı derecede düşük bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p: 0.04);. 2 yıllık MACE için çok değişkenli Cox analizinde, tüm değişkenler için hesap yapıldıktan sonra, sigara içilmemesi, küçük damar KAH popülasyonunda %58 oranında azalmış risk ile ilişkili bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(HR: 0.42, %95 CI: 0.21-0.84);. Ayrıca sigara içilmemesi 2 yıllık takipte, TLR insert ignore into journalissuearticles values(HR: 0.38, %95 CI: 0.14-0.99);, TVR insert ignore into journalissuearticles values(HR: 0.31, %95 CI: 0.12-0.79); ve MI insert ignore into journalissuearticles values(HR: 0.41, %95 CI: 0,19-0,89); için daha düşük bir risk ile ilişkilendirildi. Sonuç: Gerçek yaşam kayıt çalışmamızda primer perkutan koroner girişim insert ignore into journalissuearticles values(PPKG); yapılan küçük damar KAH olan hastalarda sigara içenlerin hastane içi ölüm oranları daha düşük saptandı, ancak 2 yıllık takipte daha kötü sonlanımları vardı.
Keywords : Primer perkütan koroner girişim, ST yükselmeli miyokard infarktüsü, sigara içme durumu, küçük damar koroner arter